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中国1型糖尿病高危人群筛查、监测与管理专家共识（2024版）

高危人群的筛查

推荐意见1：建议对T1DM一级亲属（1~45岁）进行筛查，包括经典T1DM和LADA先证者的一级亲属；有条件者可以对其他高危人群进行筛查。

推荐意见2：推荐对IAA、GADA、IA2A、ZnT8A等4种抗体进行筛查，筛查方法的「金标准」是RLA法，或采用通过胰岛自身抗体检测国际标准化计划评估或与放射配体法比对后所确认的化学发光法、桥联酶联免疫吸附法。对于首次抗体筛查呈阳性者，建议在3个月内复核，若2次及以上结果阳性则可以确定。

推荐意见3：对于IAb筛查阳性者，推荐进行血糖指标检测，以判定T1DM分期并更好地预测患病风险。

高危人群的监测

推荐意见4：建议根据不同人群的疾病阶段和临床特征制定个体化的监测策略。

推荐意见5：建议对多个IAb阳性的亚临床期T1DM儿童做OGTT以明确分期，若无法进行，可通过餐后2h血糖协助评估；建议对其每年复查1次IAb，并根据分期、年龄进行糖代谢指标的监测。对于T1DM1期患者，监测HbA1c、RBS或空腹血糖，3岁者每3个月1次，3~8岁者每6个月1次，≥9岁者每年1次；对于T1DM2期患者，监测HbA1c、RBS或空腹血糖，每3个月1次，可进行OGTT检查者则每半年1次；对于亚临床期T1DM儿童，确诊后首月每2周选择任意2天进行SMBG检测（当天空腹或餐后血糖）