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中国儿童雷暴哮喘专家共识

为避免雷暴哮喘对儿童健康带来的不良影响，特组织专家制定《中国儿童雷暴哮喘专家共识》。

临床表现

1.好发季节

雷暴哮喘的好发季节在不同国家、不同地区有所差异，一般发生在春季和夏秋季花粉／霉菌孢子浓度升高的时期，我国已报道的雷暴哮喘均发生于秋季。

2.症状及体征

雷暴哮喘呈局部地区聚集性发病，其临床症状常在雷暴开始后30min左右出现，表现为喘息、咳嗽、气促或胸闷等呼吸道症状，一般多为中-重度急性发作，可伴有眼、鼻及皮肤等部位的过敏症状。患儿常于当日或次日就诊，首次就诊高峰多为雷暴发生后8h内。

雷暴哮喘患儿最常见的体征为呼气相哮鸣音。部分哮喘患儿重度或危重度急性发作时，双肺听诊呼吸音明显减低，哮鸣音反而减弱甚至消失。

临床工作中，年龄较小的患儿无法准确描述症状，需以肺部异常体征为主要参考依据。严重的患儿还可以出现皮下积气和纵隔气肿等表现。

患儿常存在特应性皮炎、过敏性鼻炎等其他过敏性疾病病史，或过敏性疾病家族史，并伴有相应症状或体征。

诊断标准

儿童雷暴哮喘的诊断依赖于临床表现和可逆性气流受限的证据：

在雷暴天气中或紧随其后出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，双肺可闻及散在或弥漫性呼气相哮鸣音，呼气相延长；上述症状和体征经抗哮喘治疗或自行缓解；支气管舒张或激发试验阳性；花粉和／或霉菌过敏原slgE检测多呈阳性。

并需除外可引起相关症状的其他疾病。

治疗措