编辑股骨头缺血坏死影像学治疗教材课件.pptx

股骨(Gu)头缺血坏死;前(Qian)言;股骨头、颈的解剖特(Te)点;股骨(Gu)头;平片（普通X光照片）是最常用的检查方法，只有明了正常人髋关节和股骨头的正常表现才能识别坏死的表现。髋关节是人体最大的杵臼关节，髋臼由髂骨、耻骨与坐骨共同形成，象一个碗口向下倒放的碗，碗口向下并偏前、偏外，股骨头象杵，大部分位于髋臼内，与髋臼形成杵臼关节。髋臼表面与股骨头表面均覆盖关节软骨，髋臼唇加深髋臼深度，有利(Li)于增加关节稳定性(图1)。

;第六页，共一百二十六页。;髋(Kuan)臼;股骨(Gu)头缺血坏死的病理演变

Ⅰ期;股骨(Gu)头缺血坏死的病理演变

Ⅱ期;股骨头(Tou)缺血坏死的病理演变

Ⅲ期（修复期）;股骨头缺血坏死的病理演变(Bian)

Ⅳ期;第十二页，共一百二十六页。;股(Gu)骨头缺血坏死的影像学诊断比较;X线诊断(Duan)

X线摄影技术;X线平片诊断特(Te)点;第十六页，共一百二十六页。;;;;;;股骨头主要由骨松质组成，骨松质外观上有些象海绵或缩小的蜂窝，骨小梁按照张力曲线和压力曲线方向排列，在平片上密集的骨小梁形成网纹状表现，由于每一个人骨小梁排列方向以及髋臼前缘、髋臼后缘，股骨颈高密度区位置形态都不同，由此而产生的低密度区的形态、大小、位置也不一样，在阅读X光平片时要仔细分析、识别。;X线诊断

X光表现(Xian)—早期;第二十四页，共一百二十六页。;X线诊断

X光表(Biao)现—中期;第二十六页，共一百二十六页。;;X线(Xian)诊断

X光表现—晚期;第二十九页，共一百二十六页。;第三十页，共一百二十六页。;;股(Gu)骨头坏死放射照片;;CT诊断

—CT扫(Sao)描技术

;CT诊断(Duan)

Ⅰ期;第三十六页，共一百二十六页。;CT诊(Zhen)断

Ⅱ期;第三十八页，共一百二十六页。;CT诊断(Duan)

Ⅲ期;第四十页，共一百二十六页。;CT诊断(Duan)

Ⅳ期;;核医学(Xue)诊断;DSA诊(Zhen)断;MRI诊断

正常成(Cheng)人股骨头的MRI表现;第四十六页，共一百二十六页。;第四十七页，共一百二十六页。;MRI诊断(Duan)

MRI与CT比较，其优点是;MRI诊断

MRI扫描(Miao)技术;MRI诊断(Duan)

0期;MRI诊断(Duan)

Ⅰ期;第五十二页，共一百二十六页。;第???十三页，共一百二十六页。;第五十四页，共一百二十六页。;第五十五页，共一百二十六页。;第五十六页，共一百二十六页。;MRI诊断(Duan)

Ⅱ期;第五十八页，共一百二十六页。;第五十九页，共一百二十六页。;第六十页，共一百二十六页。;MRI诊(Zhen)断

Ⅲ期;第六十二页，共一百二十六页。;第六十三页，共一百二十六页。;第六十四页，共一百二十六页。;第六十五页，共一百二十六页。;MRI诊(Zhen)断

Ⅳ期;第六十七页，共一百二十六页。;股骨头缺血坏死的MRI分(Fen)期

0期;股骨头缺血坏(Huai)死的MRI分期

Ⅰ期;第七十页，共一百二十六页。;第七十一页，共一百二十六页。;股骨头缺血坏(Huai)死的MRI分期

Ⅱ期;第七十三页，共一百二十六页。;股骨头缺血坏死的(De)MRI分期

Ⅲ期;第七十五页，共一百二十六页。;第七十六页，共一百二十六页。;股骨头缺血坏死的(De)MRI分期

Ⅳ期;股(Gu)骨头缺血坏死的MRI表现及其病理基础;;股骨头缺血坏(Huai)死的鉴别诊断

扁平髋;第八十一页，共一百二十六页。;第八十二页，共一百二十六页。;股(Gu)骨头缺血坏死的鉴别诊断

退行性骨关节炎;第八十四页，共一百二十六页。;第八十五页，共一百二十六页。;第八十六页，共一百二十六页。;第八十七页，共一百二十六页。;第八十八页，共一百二十六页。;第八十九页，共一百二十六页。;第九十页，共一百二十六页。;第九十一页，共一百二十六页。;骨(Gu)髓水肿;第九十三页，共一百二十六页。;双(Shuang)线征;第九十五页，共一百二十六页。;Mitchell分型:C型(液(Ye)样型);国(Guo)内外比较认可的FICAT分类法：;1期：X片无明显骨质异常，或者只是显现骨质疏松(Song)，CT或者MRI发现股骨头异常。

;2期：仅侵犯骨骺的前部，无塌陷，股骨头边缘有带状硬化，或者头部有囊状样变，股骨头外形(Xing)完整。;图(Tu)二：;3期：可见境界清晰的骨囊肿样变，关节间隙有所改变，坏死区密度(Du)增高，股骨头边缘出现残缺。;4期：侵犯整个骨骺，塌陷，头高度减少，股骨头呈扁平状,骨干端的变化明显，关节间隙明显变窄或者消(Xiao)失.;ARCO分期法（国(Guo)际分期法）;第一百零四页，共一百二十六页。;第一百零