孕期保健知识讲座.pptVIP

胎动在妊娠晚期，自我检测胎动是非常重要的。一般建议孕妇每次在早、中、晚三个时段安静地计数腹中胎动，正常情况下，每小时在3～5次以上可视为正常。宫缩自妊娠中期开始，可以出现不规律无痛性宫缩，尤其在临近分娩的时候次数可以增多，尤其是在夜间。01体重增加和腰腿痛02水肿到了妊娠晚期，大部分孕妇都会伴有下肢水肿，一般在午后加重，第二天晨起明显减轻或消退。如果每周体重增加在500克以上，或水肿不消退，甚至延及面部均需及时就医。（二）胎儿的生长发育进入晚期妊娠后，胎儿进一步进入生长发育期，妊娠到了中晚期后，母亲妊娠合并症或/和妊娠并发症容易出现，危及母儿的安危。所以，在此期间，除了关注胎儿生长发育外，更要关注胎儿宫内安危状况，也就是是否缺氧。因此，对胎儿的监测更为重要，比如说孕妇要自我监测胎动，产前保健时在一定时期要做超声检查，一方面了解胎儿发育，另一方面要了解胎盘、羊水，有条件者监测胎儿相关血流的指标。必查项目：超声检查：评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位和脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比（S/D值）等。NST检查（每周一次）。孕期保健知识讲座聂市卫生院姜娣2013年12月20日早孕妊娠指妊娠开始至妊娠12周末1中期妊娠指第13～27周末2晚期妊娠指第28周～足月妊娠。3妊娠期通常被分为三期：040301早孕反应（停经6-12周多见）乳房变化（增大、胀痛感、乳晕着色）尿频体重增加（不明显，平均增加1-2公斤，其中胎儿约48克）02（一)早期母体身体变化从受精卵形成开始，细胞就不停地开始分化了，主要以细胞分裂为主，孕早期是胚胎发育非常敏感的时期。在此期间，如果受到疾病、外界不良因素（如药物、辐射、污染等）影响，非常容易导致胎儿发育的畸形。（二）胎儿生长发育平衡各种营养素，不要因营养缺乏或过多而致胎儿畸形，如进食很好，除补充叶酸外不宜过多补充营养素01如果呕吐严重，一定要查尿酮体，如果阳性则需要输液纠正，否则酮体可影响胎儿发育。02（三）孕早期膳食要点040301孕早期胚胎生长速度较缓慢，所需营养与孕前没有太大的差别。选择容易消化的食物以减少呕吐，如粥、面包干、馒头、饼干、甘薯等。按照孕妇的喜好，选择促进食欲食物。想吃就吃，少食多餐。可以减轻呕吐，增加进食量。02为防止酮体对胎儿早期脑发育的不良影响，孕妇完全不能进食时，也应静脉补充至少150g葡萄糖。01为避免胎儿神经管畸形，在计划妊娠时就开始补充叶酸400～600?g/d。02020304050601豆类及豆制品如豆浆250毫升、豆腐50～100克主食（大米、面粉、小米、玉米面、杂粮）达到300克牛奶或酸奶200—250毫升可加些干果类食品作为零食如瓜子、花生、核桃等。蔬菜和水果500～600克蛋类25～50克，肉禽鱼类50～100克，油脂类20克膳食构成和营养建议STEP5STEP4STEP3STEP2STEP1远离不良的工作生活环境，避免接触有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免密切接触宠物。选择舒适的服装保持平和的心境少用手机最好不染发少化妆丈夫的配合（做家务陪散步共学习戒烟多理解）孕早期保健要点010203继续补充叶酸至孕3个月，有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素。慎用药物，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。必要时，孕期可接种破伤风或流感疫苗。及早确定是否怀孕：尿HCG测定或行B超排除宫外孕。01身体检查：02测量血压、体重；03常规妇科检查（孕前3个月未做者）；04胎心率测定（采用多普勒听诊，妊娠12周左右）。05孕早期的检查要点必查项目：血常规；尿常规；血型（ABO和Rh）；肝功能；肾功能；空腹血糖；HBsAg；⑻梅毒螺旋体；⑼HIV筛查。（注：孕前6个月已查的项目，可以不重复检查）母体生理变化1胎动约18-20周出现2腹部增大3胎心搏动120-160次/分4母体不适如饭后胃有胀满感和烧灼感，便秘，活动后易出汗，出现气促等5乳房继续增大6牙齿牙龈增厚稍显松软，易出血。7孕中期保健（二）胎儿生长发育在妊娠中期，由于胎儿器官系统发育基本完善，所以，在此期间能够通过一些相关检查能大致了解胎儿发育是否正常唐氏筛查：14-20周彩超筛查：22-26周糖尿病筛查：24-28周行75gOGTT：空腹血糖小于5.1mmol/L，1h血糖小于10.0mmol/L，2h血糖小于8.5mmol/L。唐氏综合征1866年英国医生LangdonDown