下消化道出血的诊断治疗基础知识.pptx

下消化道出血的鉴别(Bie)诊断;概念:屈氏韧带以下的出血(血便Hematochezia)

出血量的估计:

黑便:上消化道出血﹥50ml/日

隐血便:消化道出血﹥5ml/日

没有(You)周围循环衰竭的表现，出血量400毫升

有头晕心悸乏力等循环障碍，出血量500毫升

出现休克的表现,短时内出血1000毫升

出血量越大,速度越快,便色越红.

;病(Bing)因;下(Xia)消化道出血的病因;肠道恶性肿(Zhong)瘤;息(Xi)肉病变;炎症(Zheng)性肠病;血管性(Xing)疾病;憩室(Shi)病变;全身性疾(Ji)病;其(Qi)他;大、小肠出血的前(Qian)五位原因;临床(Chuang)表现;下(Xia)消化道出血的症状体征;伴随症(Zheng)状;小肠与大肠出血的不(Bu)同表现;诊(Zhen)断与鉴别诊断;辅助检(Jian)查;乙

状

结

肠(Chang)

扭

转;肠系膜上(Shang)动脉栓塞;诊(Zhen)断程序;诊(Zhen)断;出血是否停止(Zhi)的判断;

上消化道出血

结核中毒症状肠结核

黑便发(Fa)热腹痛腹泻脾大皮疹WBC↓伤寒菌培养(+)肠伤寒

不洁饮食,毒血症,腥臭味出血坏死性小肠炎

剧烈腹痛,便血老年,休克,腹胀,血管造影(+)肠系膜血管阻塞

腹部肿块,粘液血便肠套叠

右下腹痛伴肌卫WBC↑血沉快Crohn’s

便阿米巴(+)阿米巴痢疾

粘液血便便脓球(+),痢疾杆菌(+)菌痢

发热腹泻腹痛里急后重粘液血便便培养(-)溃疡性结肠炎

直肠指检触及肿物直肠癌

鲜血便直肠指检直肠镜痔

息肉

直肠癌