2025年内科护理学(二十七) .pdfVIP

博观而约取，厚积而薄发。——苏轼

2025年内科护理学(二十七)

单选题(共80个，分值共：)

1、脑膜炎球菌的主要致病因素是(0分)

A:鞭毛透明质酸酶B:荚膜C:外毒素D:内毒素E:

正确答案：E

解析：脑膜炎球菌的主要致病因素是细菌释放的内毒素，它使全身小血管痉挛，内皮细胞损伤，致使内脏广泛

出血和有效循环血容量减少，引起感染性休克。继而引起的DIC和继发性纤溶亢进进一步加重微循环障碍、出

血和休克，最终造成多器官功能衰竭。而鞭毛是使脑膜炎球菌附着于上皮细胞表面的因素；荚膜可抵抗巨噬细

胞吞噬；外毒素、选项透明质酸酶都不是脑膜炎球菌的侵袭力；故应选内毒素。

2、治疗溃疡性结肠炎的关键是(0分)

A:对症治疗柳氮磺胺吡啶B:的应用抗C:结核药物的应用手术治疗D:休E:息与营养

正确答案：B

解析：休息与营养可增强患者抵抗力，是治疗肠结核的基础，抗结核药物的应用是治疗肠结核的关键，消除症

状、改善全身情况、促进病灶愈合、防止并发症，手术治疗仅限于有并发症者；柳氮磺胺吡啶是溃疡性结肠炎

的首选药物，可作用于炎症粘膜，抑制白三烯、前列腺素等炎性介质生成，并抑制黄嘌呤氧化酶或白细胞介导

的氧自由基生成，从而消除肠道炎症和损伤。

3、男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛，呕吐伴窒息感2h入院，查心率110次/min，血压85/60mmHg，

心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。该患者出现哪种心律失常提示室颤的发生(0分)

A:窦性心动过速室B:上性心动过速房颤C:短阵室D:性心动过速E:Ⅰ型房室传到阻滞

正确答案：D

解析：此题考查心梗后提示室颤发生的心律失常，包括成对、频发、R-on-T现象的室性早搏和短阵室性心动过

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天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。——《周易》

速。

4、有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状的发生主要由于(0分)

A:乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维乙酰胆碱过度兴奋运动神经B:

C:乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢D:M型受体敏感性降低胆碱能神经递质老化E:

正确答案：C

解析：有机磷农药的毒性作用是与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶，后者比较稳定，且无分解

乙酰胆碱能力，从而使乙酰胆碱积聚。副交感神经末梢有胆碱能受体，乙酰胆碱积聚使其兴奋，出现毒蕈碱样

症状。

5、某患者怀疑为缺铁性贫血，做下列哪项化验可确诊(0分)

A:骨髓细胞外铁消失铁蛋白减少B:总铁结合力增高C:骨髓细胞内铁消失D:血清铁减少E:

正确答案：A

解析：血清铁下降，血清铁蛋白下降，总铁结合力升高均为缺铁性贫血的特点，但也可见于其他疾病。如骨髓

细胞外含铁血黄素消失，则可确诊为缺铁性贫血。

6、导致慢性支气管炎发生、发展和急性发作的重要因素是(0分)

A:大气污染感B:染遗传因素C:变态反应D:吸烟E:

正确答案：B

解析：吸烟使支气管纤毛运动受抑制、气管净化功能减弱、肺泡中吞噬细胞功能减弱，这些都有利于细菌移植

到支气管，吸烟与慢支的发生相关，故排除吸烟；大气污染对支气管黏膜造成损害，纤毛清除功能下降，为细

菌入侵创造条件，与题干不符，故排除大气污染；遗传因素可能是慢支的易患因素，与题干不符，故排除遗传

因素；变态反应可使气管收缩或痉挛，与题干不符，故排除变态反应；反复、长期的病毒、细菌和支原体感染

是慢支发生、发展的重要因素之一，也是慢支急性发作的重要因素。

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天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》

7、患儿女，12岁。因流行性脑脊髓膜炎入院。患者突然出现昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大，应立刻(0分)

A:气管插管静脉滴注B:20％甘露醇静脉滴注呋塞米C:静脉滴注地塞米松D:

E:使用人工呼吸机

正确答案：B

解析：流行性脑脊髓膜炎中暴发型脑膜脑炎以脑实质损害的临床表现为主，可出现昏