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钙化性肌腱炎：中年女性常见的肩关节痛

本病主要会引起肩关节疼痛和炎症，且常伴发冻结肩，就是我们常说的肩周炎。疼痛可能在患者抬高手臂至肩关节水平以上或平躺时加重。患者肩关节可能还有僵硬、无力、弹响、卡住等症状。像王女士这样的慢性钙化性肌腱炎患者，症状虽然不是特别严重但持续时间长，常影响睡眠。不过也有不少人肩关节啥事儿没有，但拍片提示存在肌腱鈣化。肌腱的钙化点大小不一，形状各异：不引起症状的钙化往往都比较紧密，呈颗粒状，边缘清晰；边缘模糊，呈半液体状、牙膏状、干粉状的钙化常诱发疼痛。

患者发病前可能并不存在外伤病史，如摔倒、搬提重物、过度使用肩关节等，常常是一觉醒来疼痛就突然出现。我有一位50岁的女性友人，突发急性肩关节疼痛，右肩前外侧明显肿胀，轻轻一碰都疼得龇牙咧嘴，她只能抱着右肘，一点也不敢活动。听说来院前因疼痛难忍，已经连续两晚都没休息好了。结果拍片也是钙化性肌腱炎，属于钙化性肌腱炎的急性发作。这里提一句，通常拍摄X光片就可以协助诊断钙化性肌腱炎，但有时也需要做B超等排除肩峰下滑囊炎、肩袖损伤、撞击综合征、骨性关节炎或冻结肩等。

总之，钙化性肌腱炎是一种常见病，且具有一定自限性，也就是说过一段时间可能自己缓解，所以本病首选保守治疗。90%的钙化性肌腱炎患者经保守治疗如热敷、理疗等，症状会明显缓解。如果症状持续，确实影响生活、睡眠和工作，就要考虑手术，通过关节镜去除钙化的肌腱。对于没有症状的患者，平时应注意保健，不要过度使用患肢。