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当医生“撞上”面神经炎

前不久，我患上面神经炎。前两天，先出现右侧耳后面神经管（茎乳孔）处的疼痛，医学文献显示大部分患者出现在右侧，我也是这一侧，呈酸胀感。两天后，同侧面部肌肉的运动功能出现障碍，从上向下进展，迅速出现全面部表情肌肉部分瘫痪。临床上，严重的患者可以完全瘫痪，表现为眼睛干涩不适，主要是眼睑运动障碍，不能自主地遮挡过强的光线和灰尘等，对角膜和球结膜的保护作用有限，继而出现闭目不全，口角歪斜。

确诊面神经炎后，治疗的黄金时间是在出现面部肌肉症状前，即耳后疼痛时，就能及时使用糖皮质激素，迅速消除面神经水肿，减轻神经管对神经纤维的压迫。激素药物用量，一般用泼尼松片，每日20～40毫克口服，疗程1周；耳后疼痛没有消失的，可以适当延长治疗时间。

总之，医生患病也是一次机会，可以把自己患病后真实的感觉和感受记录下来，与临床治疗中有效的和无效的方法或药物验证一遍。医生可以做一个有亲身体验的临证医案，这样的医案积累多了，就可以更加客观和准确地完善教科书，以及使医学专著中对疾病临床表现准确表述和治疗方法做进一步优化。同时，医生还可以在介绍疾病的内容中，增加患病以后的心理改变，帮助其他临床医生了解这类患者的心理状态，以便在诊治疾病中对患者采取针对性的心理疏导。