脑卒中后的偏瘫康复及预防.ppt

异常运动模式---痉挛第20页，共69页，星期日，2025年，2月5日偏瘫常见障碍第21页，共69页，星期日，2025年，2月5日偏瘫常见障碍第22页，共69页，星期日，2025年，2月5日卒中后异常姿势第23页，共69页，星期日，2025年，2月5日偏瘫还引起哪些问题？第24页，共69页，星期日，2025年，2月5日偏瘫康复时机的选择第25页，共69页，星期日，2025年，2月5日脑卒中康复基础--恢复过程卒中运动功能降低或丧失肌肉和神经元继发性改变—挛缩、痉挛废用改变病人期望运动通过训练促进肌肉活动及运动控制创造环境、激励学习“代偿”病人陷入无效的刻板的协运动恢复有效的各种运动+第26页，共69页，星期日，2025年，2月5日脑卒中康复基础--脑可塑性→CNS损伤后功能恢复的主要理论

是指脑有适应能力，即在结构和功能上有修改自身以适应改变了现实的能力。人和高等脊椎动物之所以具有高度可塑性，不是由于再生，而是由于动态功能重新组织或适应的结果，并认为CNS损伤后功能恢复是通过残留部分功能重组的结果。第27页，共69页，星期日，2025年，2月5日功能训练促进脑功能重组功能训练是CNS可塑性促进功能重组的必要条件急性期溶栓治疗中风单元康复治疗第28页，共69页，星期日，2025年，2月5日脑卒中康复的目的第29页，共69页，星期日，2025年，2月5日脑卒中康复治疗原则第30页，共69页，星期日，2025年，2月5日康复训练的时间选择、目标和效果第31页，共69页，星期日，2025年，2月5日急性期预防性康复第32页，共69页，星期日，2025年，2月5日恢复期主动性康复第33页，共69页，星期日，2025年，2月5日第34页，共69页，星期日，2025年，2月5日

脑卒中治疗内容第35页，共69页，星期日，2025年，2月5日后遗症期适应性康复第36页，共69页，星期日，2025年，2月5日训练内容和方法第37页，共69页，星期日，2025年，2月5日患侧卧位第38页，共69页，星期日，2025年，2月5日健侧卧位第39页，共69页，星期日，2025年，2月5日枕头勿太高。

在患侧肩部、臀部下面放置薄枕或软垫，将其稍稍垫高。

患侧上肢放于体侧，一定要处于伸肘、伸腕的体位，并避免前臂处于旋前位（即手心向床面）。避免肘关节屈曲。手指可以自然放置。

患侧膝关节下可以用直径数厘米的软物支持，也可不支持。

可在患侧下肢外侧放置软垫以纠正患腿外旋，以足尖外旋得到改善为度。要注意，如果被子太重也会压迫患足，造成足尖外旋，可使用支撑物将被子撑起。

仰卧位第40页，共69页，星期日，2025年，2月5日翻身的训练第41页，共69页，星期日，2025年，2月5日第42页，共69页，星期日，2025年，2月5日向健侧翻身第43页，共69页，星期日，2025年，2月5日???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????要点：1.病人双手紧贴一起2.方法：同时翻转臀部和足底以引导偏瘫侧（图中阴影代表偏瘫侧）第44页，共69页，星期日，2025年，2月5日辅助下翻身练习第45页，共69页，星期日，2025年，2月5日卧床期的训练方法第46页，共69页，星期日，2025年，2月5日握拳姿势（Bobath握拳）第47页，共69页，星期日，2025年，2月5日主动辅助运动第48页，共69页，星期日，2025年，2月5日搭桥活动第49页，共69页，星期日，2025年，2月5日第1页，共69页，星期日，2025年，2月5日脑卒中--概述第2页，共69页，星期日，2025年，2月5日脑卒中--概述第3页，共69页，星期日，2025年，2月5日脑卒中康复--主要功能障碍第4页，共69页，星期日，2025年，2月5日偏瘫概述第5页，共69页，星期日，2025年，2月5日第6页，共69页，星期日，2025年，2月5日死亡率总患病率、致残率第7页，共69页，星期日，2025年，2月5日第8页，共69页，星期日，2025年，2月5日第9页，共69页，星期日，2025年，2月5日偏瘫分期第10页，共69页，星期日，2025年，2月5日肌力的评定5????能对抗的阻力与正常相应肌肉的相同，且能作全范围的活动

4????能对抗阻力，但其大小达不到5