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内科学——血液(三)

单选题(200题，100分)

1、急性粒细胞白血病化疗选用0.5分

A.VDLP方案

.DA方案

C.氟达拉滨(fludarabin)

D.信号转导抑制剂sT1571

E.口服别喋醇

正确答案：

答案解析：急性粒细胞白血病现常用的诱导缓解方案是DA方案。

2、血浆凝血活酶的组成是0.5分

A.X、V、Ca2+、PF3

.VD、IILX、V、Ca2+、PF3

C.Xa、Va、Ca2+、PF3

D.X、XI、IX、VDI、X、V、Ca2+、PF3

E.以上均不是

正确答案：C

答案解析：血浆凝血活酶的组成是Xa、Va、Ca2+、PF3。

3、关于多发性骨髓瘤，下列哪项是错误的0.5分

A.IgG型最多见

.易发生感染

C.易发生肾功能损害

D.血清碱性磷酸酶常明显增高

E.血钙常增高

正确答案：D

答案解析：多发性骨髓瘤IgG型最多见，易致骨质破坏、感染、高黏滞综合征、出血倾向、

淀粉样变性和肾功能损害，高血钙可能为多发性骨髓瘤致慢性肾衰的发病机制之一。

4、12岁女性患者，发热伴浅表淋巴结肿大一周，胸骨有压痛。血常规：血红蛋白65g/L,

白细胞12.8X109/L,血小板35X109/L骨髓增生极度活跃，原始细胞0.63,POX阴性，

非特异性脂酶染色阴性。下列哪种方案治疗较为确切0.5分

A.HA方案

.DA方案

C.VDLP方案

D.M0PP方案

E.大剂量Ara-C

正确答案：C

答案解析：患者发热，查体：淋巴结肿大，实验性检查示：白血病增多，血红蛋白及血小板

减少，骨髓增生活跃，非特异性脂酶染色阴性，符合急性淋巴细胞白血病诊断。患者年龄较

小，故应采用VDLP方案(VCR+DNR+L-ASP+P)。

5、最可能引起肺部毒性不良反应的药物是0.5分

A.环磷酰胺

.长春新碱

C.甲氨蝶吟

D.阿霉素

E.平阳霉素博（来霉素）

正确答案：E

答案解析：平阳霉素（博来霉素）有发热、胃肠道症状、色素沉着、皮炎皮疹、肺间质纤维

化、口腔炎等不良反应。

6、男性，20岁，主诉发热乏力1个月，间断鼻血。查体温38.9C,皮肤有散在血点,

浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下触

及边。无外伤和传染病史。该患者急诊应首选以下哪项检查0.5分

A.胸部X线片

B.抽血做细菌培养

C.心电图

D.外周血常规检查

E.凝血常规分析

正确答案：D

答案解析：患者发热伴血，查体淋巴结肿大，肝脾不大，应行外周血常规及血涂片检查了

解三系数量及形态学变化以进一步诊断。

7、治疗弥散性血管内凝血最重要的是0.5分

A.肝素抗凝治疗

B.输新鲜血浆

C.6-氨基己酸

D.双喀达莫潘（生丁）

E.祛除病因

正确答案：E

答案解析：弥散性血管内凝血主要为去除病因、积极治疗原发病；支持性止血及阻断凝血因

子和血小板的激活治疗，其中去除病因、积极治疗原发病为主要治疗方法。

8、根据2000年WHO淋巴瘤国际新分类，下列哪种是T细胞淋巴瘤0.5分

A.Burkitt淋巴瘤

B.滤泡型淋巴瘤

C.毛细胞白血病

D.淋巴浆细胞型淋巴瘤

E.间变型大细胞淋巴瘤

正确答案：E

答案解析•：T细胞淋巴瘤有T-幼淋巴细胞白血病、T-大颗粒淋巴细胞白血病、成人T细胞白

血病、肝脾T细胞淋巴瘤、蕈样肉芽肿、赛塞里综合征、间变性大细胞淋巴瘤等。

9、患者在急性DIC时给予的药物治疗，哪项组合是正确的0.5分

A.早期肝素不应使用

B.应早期使用PAMBA

C.早期应大量使用皮质激素

D.早期可使用抗血小板聚集剂

E.以上都不是

正确答案：D

答案解析：DIC治疗的目的在于最大限度地减少或预防由于过度血液凝固和纤溶亢进导致的

血栓形成和血，早期可使用抗血小板聚集剂。

10、能引起心脏毒性的是0.5分

A.环磷酰胺

B.甲氨蝶吟

C.长春新碱

D.阿霉素

E.左旋门冬酰胺酶

正确答案：D

答案解析：阿霉素有髓抑制、心肌损害、消化道反应、局部刺激等不良反应。

11、T