护理等级的区分及相应的护理方法.pdfVIP

护理服务等级区分

一、护理对象

1、生活自理病友：

无慢性病，身体健康，日常生活完全能自理，思正常，判断能

力、沟通能力正常。

2、介助病友：

各种慢性病（传染病、精神病除外）如高血压、心脏病、糖尿病、

支气管炎、脑血管病等稳定期；年龄偏大（年龄在80岁以上）意识清、

大小便能自控，能独立行走，有正常的思、判断、沟通能力。

3、介护病友：

日常生活需要部分协助方能完成，如：穿衣、入厕、梳洗，能独

立进食，肢体有残疾，能借助器械独立进行户外活动大小便能自控，

位置移动需要部分协助，健忘、沟通判断能力弱。

4、失能病友：

丧失生活自理能力的病友称为“失能病友”。按照国际通行标准分

析，吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡6项指标，一

到两项“做不了”的，定义为“轻度失能”，三到四项“做不了”的定义为“中

度失能”，五到六项“做不了”的定义为“重度失能”。

二、护理等级

根据依据入住病友健康状况、生活自理能力和年龄，并参照临床

医疗护理等级来进行划分。

1、确定护理等级的依据

(1)病友的健康状况。包括病友的患病情况(躯体疾病和心理

精神疾病)残疾或功能障碍情况。

(2)病友的生活自理能力。

(3)病友的年龄因素。病友年龄超过80岁和90岁，无论其健

康状况如何，都应分别上升一个等级。

2、护理等级确定的方法

工作人员要向病友及家属详细介绍护理等级、服务内容、要求与

收费标准。所有护理等级都需要经过护理等级评估小组评定，并征求

病友或家属的意见，确定一个护理等级。护理等级并非一成不变，应

根据病友的健康状况、日常生活自理能力的变化，适时变更调整，以

确保病友护理服务和安全的需要。

3、其他事项

(1)不同的护理等级有着不同的服务内容、要求与收费标准。

应避免出现入住病友或亲属为了减少入住费用，而不接受提出的护理

等级评估意见，结果导致因护理等级过低，不能满足病友护理需要,

而发生入住病友意外伤害事故，引来不必要的矛盾纠纷，造成损失。

如遇到护理等级双方认同不一的情况，应向入病友及其亲属讲

清楚人为降低护理等级将增加入病友安全风险，说服病友和亲属接

受院方护理评估等级，如若病友和亲属坚持降低护理等级，由此引发

意外伤害与事故，希望病友及亲属理解并承担全部责任。工作人员应

将谈话内容记录在案，并写入入协议之中。已入的病友要签署补

充协议。

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(2)护理等级评定是一个非常严肃、科学的工作，必须引起高

度重视，应当在综合分析病友健康状况、生活自理能力和年龄等因素

的基础上，由病房或护理区负责人会同机构医务人员一同确定。同时

也应征得病友及亲属的同意，如果病友及亲属提出提高护理等级的要

求，应当尽可能满足。

(3)应在每次健康体检之时，重新评估病友的护理等级，或者

当病友健康状况发生变化时，及时进行评估。需要调整护理等级时，

应按照下图的流程进行变更，并及时将变更意见通知病友及亲属，征

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