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护理各种规章制度

一、消毒隔离制度

医院工作人员着装整齐，不得穿工作服进入堂、行政办公室及其他公共场所。

严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。诊疗护理处置前后要洗手，执行注射一

人一针一管一使用，换药一人一份一用一消毒，晨间护理湿式扫床一刷，床旁桌做到一桌

一巾，体温表使用前后分开浸泡消毒处理。

常规器械消毒灭菌合格率100%,无菌持物镜浸泡符合要求，消毒液每周更换一次，无

菌持物镜每周更换一次，注明更换日期、消毒液名称和浓度。

无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌指示带灭菌有效期为7天。

消毒用碘酊及酒精注明浓度并每日更换，消毒瓶应加盖并每周消毒次，无菌溶液注明

开瓶时间及用法。

消毒柜清洁干燥，柜内消毒液每周更换一次，要标明更换时间、消毒液名称及浓度。

冰箱每周消毒保养次，物品放置有序，无过期物品。

治疗室、换药室区分有菌区和无菌区，无菌物品与污染物品分开放置，污物与生活垃

圾分开。

病室每天通风换气，地面每日用含氯消毒液湿拖拖地二次，每周大扫除一次，每周空

气消毒一次。治疗室、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒二次，每月空气细菌培

养和监测次。紫外线消毒要有时间登记与强度监测，监测不合格的要及时采取相应措施，

超过1000小时更换。

便器每次用后消毒，消毒池加盖，消毒液应保持有效浓度并有标牌。

厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离，使用的器械、被服、房间进行严格

终末处理，敷料进行焚烧。

凡一次性医疗卫生用品使用后，必须先浸泡、消毒后进行毁形和无害处理。

医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒；凡出院、转院、死

亡病人床单应进行终末处理。

放射科要求一律使用一次性漱口杯。

门诊化验单一律要经消毒后才能发出。

门诊应设传染病隔离诊室，一旦发现或疑有传染病员应立即就地隔离，按传染病报告

程序上报。

二、分级护理制度

医生根据病人病情开具护理等级医嘱，护根据医嘱实施分级护理。

特别护理：病情危重，需随时进行抢救的病员。

1、急救药品、器材齐备，适用，保证应急使用。

2、设专人昼夜守护，严密观察病情变化，应急处理及配合得力。

3、制订执行护理计划，特别护理记录及时、详细、准确、完整、规范。

4、做好各项基础护理及家属的安慰，无护理并发症。

一级护理：危重病员、大型手术后病员需重点观察的病员等。

1、按病情需要准备急救物品，保证使用。

2、满足病人需求，做好生理、心理及社会的整体护理。

3、根据病情需要制订、执行护理计划，护理记录完整、准确、规范。

4、每30分钟巡视病人一次，密切观察病情变化、药物反应及效果，监测体温,

脉搏、呼吸、血压，发现病情变化及时报告医生并积极参加抢救。

5、做好基础护理，无护理并发症。

二级护理：病情较重、生活不能完全自理的病员。

1、卧床休息，根据病人情况，可作适当活动。

2、每2小时巡视一次，注意观察病情及特殊治疗用药后效果。

3、做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止并发症。

4、给予生活上必要的照顾，如洗脸、擦身、送饭、送便器等。

三级护理：病情较轻或恢复期病员。

1、责任护认真履行职责。

2、严格执行疾病护理常规，按时完成治疗和护理。

3、每日测量体温、脉搏、呼吸一次，经常巡视病情，发现病情变化及时处理。

4、督促病人遵守院规，保证休息，注意病人饮食情况。

三、查对制度

一、转抄医嘱必须写明原医嘱及转抄医嘱日期、时间及签名。转抄医嘱后，须查

对无误方可执行，并做到每班查对。护长每周参加总查对次。

二、临时即刻执行的医嘱，需经二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行