2025最新医院自查报告(真题15篇) .pdfVIP

志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟

2025最新医院自查报告（通用15篇）

2025最新医院自查报告篇1

自我市医疗卫生单位开展禁烟活动以来，我院制定了一系列的工

作计划和制度，通过控烟知识培训、宣传展板等多种形式宣传吸烟有

害健康的知识，使全院职工充分认识到吸烟的危害和禁烟的意义，严

格执行医院禁烟制度。做到院内公共场所无人吸烟，禁烟意识增强，

现将我院具体禁烟自查工作报告如下：

一、成立领导小组，落实禁烟职责

为了认真贯彻落实省市卫生厅（局）关于在全省卫生系统实施全

面禁烟的实施意见，扎实有效地做好我院的禁烟工作，我院通过召开

禁烟动员大会，号召全院职工戒烟、禁烟。同时，成立禁烟领导小组，

xx院长任组长，各副院长任副组长，领导小组下设办公室，办公室主

任由兼任，成员为各科室主任及护士长。领导小组按照上级禁烟规定，

严抓我院禁烟工作，有效控制了院内吸烟的现象。

二、结合实际，制定禁烟制度

为深入贯彻落实禁烟实施方案，为患者和医院职工创建无烟环境，

制定了《xx医院控烟制度》、《xx医院控烟考核办法及奖惩制度》、

《xx医院控烟考评奖惩记录》。制度中明确指出了我院职工在医院内

一律禁止吸烟、院内所有的工作场所禁止摆放烟灰缸、全院职工均有

义务进行同伴教育及相互监督，均有义务对病人及家属进行控烟宣传

等规定。同时，对控烟表现好的科室和个人给予一定奖励、对违反制

度的科室和个人给予一定处罚。禁烟制度的建立，使得医院吸烟人员

在工作区域内能够依照规定自我约束、自我控制，全力创建无烟环境。

三、大力宣传，增强卫生健康知识

充分利用宣传栏、海报、折页、健康处方、培训会等多种形式，

积极开展禁烟宣传教育，提高全体干部职工的禁烟意识，培养干部职

工不吸烟、及时劝阻他人不吸烟的良好行为习惯，增强“被吸烟”人

群的健康意识、自我保护能力，进一步提高控烟力度。将控烟宣传资

料纳入门诊、住院患者指南，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病

吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》

人、家属和来访者禁止在医院内吸烟，大力宣传吸烟危害，增强控烟

效果。使有吸烟史的烟民在一个无烟的大环境下慢慢戒除手中的香烟。

四、严格监督检查，奖惩分明

为了确保禁烟工作能够落到实处，全院实现无烟环境。禁烟工作

办公室定期组织抽查、突击检查，重点检查科室禁烟制度的建立与落

实情况，把检查发现的问题及时发放到各科室，并要求及时整改。如：

发现院职工在工作场所内吸烟，根据已制定的禁烟考评奖惩制度，第

一次给予口头警告，第二次给予严重警告，第三次给予全院通报批评

并开始扣发效益工资，起始额度为50元，以后每增加一次，扣发额度

为前一次额度的2倍，每月累计，从当月个人奖金中扣除；每年出现

三次以上（含三次）违反控烟规定者，取消当年评优资格。另外医院

设立“优秀无烟科室奖”，在医院开展创建“无烟医院”活动中，未

发生违反相关规定的科室，年度奖励20__元。对戒烟成功的医院员工

给予发放证书，加以表彰。

督查过程中我们也发现了一些不足之处，如部分科室禁烟标志不

够完善、控烟培训和工休座谈会上宣教记录不全；一位保安人员未佩

带医院控烟巡查员的袖章；个别科室还存在病员家属吸烟的情况，窗

台及走廊、阳台地面等有少量烟头，未及时清扫；督查过程中共发现

病人或家属吸游烟者多位。我们将继续在今后的工作中努力改进以上

不足。