T_CITS 145-2024 急诊成人细菌性感染诊疗规范.docx

ICS11.160CCSC05

T

团体标准

T/CITS145—2024

急诊成人细菌性感染诊疗规范

Specificationfordiagnosisandtreatmentofemergencydepartmentadultbacterialinfections

2024-09-24发布2024-09-24实施

中国检验检测学会发布

I

T/CITS145—2024

目次

前言 II

引言 III

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4感染诊断与评估 1

4.1感染诊断 1

4.2感染评估 2

5抗菌药物治疗 4

5.1治疗分类 4

5.2经验性抗菌药物治疗 4

5.3目标抗菌药物治疗 5

5.4抗菌药物选择 5

附录A（资料性）qSOFA评分 6

附录B（资料性）APACHEII评分 7

参考文献 8

II

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前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的

规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由郑州大学第一附属医院、北京市垂杨柳医院提出。

本文件由中国检验检测学会归口。

本文件起草单位：郑州大学第一附属医院、北京市垂杨柳医院、国军标（北京）标准化技术研究院、北京大学第一医院、北京大学首钢医院、北京实安科技有限公司、北京医学检验学会、首都医科大学附属北京朝阳医院、首都医科大学附属北京世纪坛医院、浙江大学医学院附属第一医院、浙江省人民医院、通标伟业（北京）标准化技术研究院。

本文件主要起草人：孙同文、孙春荣、刘万阳、赵惠敏、刘策、戴其全、杨桂花、赵鸿、宁武、李娜、穆红、谷丽、王晶、王巍伟、王燕、许雪英、樊素慧。

III

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引言

感染在急危重症患者的医疗救治中占据着举足轻重的地位，构成了患者寻求紧急医疗援助的首要原因之一。急诊科作为患者生命旅程中危机时刻的第一道防线，直接承担着快速识别并妥善处理各类感染的重任。自新冠疫情全球蔓延以来，发热门诊作为疫情防控的重要窗口，也接收了大量急、危重症感染患者，其中不乏全身性细菌感染病例，进一步凸显了感染控制在急诊与发热门诊工作中的紧迫性与复杂性。

急诊感染患者的临床特征复杂多变，常表现为症状不典型、就医需求紧迫、初步诊断难度较大，以及危重病例病情恶化迅速等挑战，加之抗菌药物的及时、合理应用对于控制感染、改善患者预后、遏制耐药菌蔓延及优化医疗资源配置具有不可替代的作用，因此，如何科学、规范地进行细菌感染诊疗成为了急诊医学领域亟待解决的关键问题。

本文件旨在为急诊及发热等相关科室处理成人细菌性感染提供统一、科学的指导原则，力求减少耐药菌的产生，提升整体诊疗水平，确保诊疗流程的规范性与有效性，为患者的生命健康保驾护航。

1

T/CITS145—2024

急诊成人细菌性感染诊疗规范

1范围

本文件规定了急诊成人细菌性感染的诊断与严重程度评估、抗菌药物治疗、常用抗菌药物的选择等方面的要求。

本文件适用于医疗机构及医务人员对急诊成人细菌性感染的诊疗工作。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

WS/T640临床微生物学检验样本的采集和转运

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。3.1

感染infections

微生物侵入宿主体内引起的病理、生理变化或疾病状态。3.2

病原微生物pathogenicmicroorganisms

能侵犯人、动物，引起其感染的微生物。

注：包括病毒、细菌、真菌、立克次体、螺旋体、衣原体、支原体、寄生虫等。[来源：GB/T43429～2023，3.1，有修改]

3.3

经验性抗菌药物治疗empiricalantibacterialstreatment

根据患者临床表现、流行病学资料等因素，推断感染的可能致病菌及其耐药性，选择抗菌药物治疗。3.4

目标抗菌药物治疗targetantibacterialstrea