肝胆系统解剖.ppt

关于肝胆系统解剖第1页，共31页，星期日，2025年，2月5日肝脏概述肝周韧带肝内管道结构肝动脉门静脉肝静脉胆道系统肝胆系统解剖和组织结构第2页，共31页，星期日，2025年，2月5日肝脏解剖学肝脏人体内最大的腺体，也是最大消化腺我国成年人肝脏约占体重的1/40-1/50男性：重1154-1447克，体积258x152x58mm女性：重1029-1379克，体积258x152x58mm胎儿和新生儿的肝相对较大，可占体重的1/20如：1个月、身长51厘米的男婴肝脏重约140克第3页，共31页，星期日，2025年，2月5日肝脏形态肝脏由于血液丰富，故活体肝呈现棕红色，质地柔软而脆弱肝略呈现楔形，右端圆钝而厚，左端逐渐变窄而薄肝可分为上下两面,（膈面、脏面），前后左右4缘膈面上有矢状位的镰状韧带第4页，共31页，星期日，2025年，2月5日肝的毗邻上面：膈、腹前壁右叶下面前为结肠右曲中为十二指肠上曲后为右肾和右肾上腺左叶下面：胃前壁后上方：食管腹部结肠右肾十二指肠食管胃第5页，共31页，星期日，2025年，2月5日肝的体表投影肝的下界98557肝的上界肝的上界：与膈穹一致。右侧腋中线处起自第七肋，由此向左至右锁骨中线处平第5肋间隙。肝下界：成人与肋弓一致，在剑突下约3cm。第6页，共31页，星期日，2025年，2月5日肝脏位置肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分达左季肋区肝大部分被肋所掩盖，仅在腹上区的左、右肋弓之间有小部分露于剑突下在呼吸时肝可随膈肌上下移动，平静呼吸时肝的上下移动范围为2~3cm第7页，共31页，星期日，2025年，2月5日肝脏概述肝周韧带肝内管道结构肝动脉门静脉肝静脉胆道系统第8页，共31页，星期日，2025年，2月5日腹膜的概念:覆盖于腹、盆腔壁内和腹、盆腔脏器表面的一层薄而光滑的浆膜。分为：壁腹膜脏腹膜腹腔：由膈、盆腔、腹前壁以及腹后壁共同围成的腔，借小骨盆上口分为上方的固有腹腔(通常所指的腹腔)和下方的盆腔。腹膜腔:壁腹膜和脏腹膜互相延续、移行，共同围成不规则的潜在性腔隙，腔内仅有少量浆液。大部分位于固有腹腔，小部分位于盆腔。腹膜、腹腔与腹膜腔的概念第9页，共31页，星期日，2025年，2月5日腹膜内位器官：腹膜间位器官：腹膜外位器官：胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、膀胱、直肠上段等。肾、肾上腺、输尿管、十二指肠降部水平部升部、直肠中下段、胰。腹膜和腹盆腔脏器的关系第10页，共31页，星期日，2025年，2月5日肝的表面，有两层被膜内层为纤维膜外层为腹膜在腹膜与肝实质之间，为一层结缔组织膜，称为肝纤维膜（Glisson膜）。此膜在第一肝门处包绕肝门静脉、肝动脉和肝管向肝内延伸构成管道周围纤维囊，又称Glisson囊。上述三种结构在肝内共同分支分布，组成Glisson系统。肝脏的被膜第11页，共31页，星期日，2025年，2月5日Glisson系统：肝门静脉肝固有动脉肝管及其分支第12页，共31页，星期日，2025年，2月5日肝除膈面后的裸区、脏面的胆囊窝、腔静脉沟及肝门等处之外，均被有腹膜。肝的腹膜与附近器官之间，形成韧带，以固定肝的位置。肝的表面，有两层被膜内层为纤维膜外层为腹膜肝脏的被膜第13页，共31页，星期日，2025年，2月5日膈面镰状韧带肝圆韧带左右冠状韧带左右三角韧带脏面肝胃韧带肝十二指肠韧带肝脏周围韧带的组成第14页，共31页，星期日，2025年，2月5日肝脏的膈面第15页，共31页，星期日，2025年，2月5日第16页，共31页，星期日，2025年，2月5日肝脏的后面第17页，共31页，星期日，2025年，2月5日右叶左叶肝的脏面方叶尾叶第18页，共31页，星期日，2025年，2月5日肝脏概述肝脏组织学肝周韧带肝内管道结构肝动脉门静脉肝