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护理相关应急预案

为了迅速、准确、及时、有效地处理突发性事件，做好全院护理应急工作,

特制我院突发事件护理应急程序。

1、成立突发事件护理应急程序领导小组

组长：XX

副组长：XX

成员：XX

2、任务

（1）调动与组织相关科室对突发事件进行处理

2（）减少可能造成的损失

3（）进行全员培训，保证患者安全

3、预案启动条件

（1）住院患者紧急状态时

2（）意外事故紧急状态时

4、突发事件应急程序

接到突发事件报告：白天立即到现场组织抢救，夜间先通知院内值班护士长，

并尽快赶到院内现场组织抢救，通知各位科护士长及相关手术室、急诊室护士长

及院内急救队，进行院内护理急救。

一、患者突然发生病情变化时的应急程序

1.发现患者突然发生病情变化，应立即通知值班医生。

2.立即准备好抢救物品及药品。

3.积极配合医生进行抢救。

4.必要时协助医生通知患者家属。

5.某些重大抢救或重要人物的抢救，应按规及时报告医务处、护理部或院

总值班。

6.密切观察患者病情变化，及时书写护理记录，做好交接班。

二、患者输液过程中发生空气栓塞时的应急程序

1.发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时立即停止输液，更换输

液器或排空输液器内残余空气。

2,立即报告值班医生，并进行紧急处理。

3.将患者置左侧卧位和头低脚高位。

4.密切观察患者病情变化，遵医嘱给予吸氧及药物治疗。

5.病情危重时，配合医生积极抢救。

6.加强巡视和病情观察，认真记录病情变化及抢救过程，做好交接班。

三、患者输液过程中发生肺水肿时的应急程序

1.发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最慢。

2.立即通知值班医生进行紧急处理。

3.将患者置端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。

4.高流量给氧，同时湿化瓶内加入20%〜30%的酒精，缓解缺氧症状。

5.遵医嘱给予镇静、强心、利尿和扩血管等药物。

6.必要时进行四肢轮流结扎，每隔5〜10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可

有效地减少回心血量。

7.加强巡视和情观察，认真记录情变化及抢救经过，做好交接班。

四、患者发生误吸时的应急程序

1.发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧头低脚高位，叩拍背部，尽可

能使吸入物排出，并同时通知值班医生。

2.及时清除口腔内痰液、呕吐物等。

3.监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绢、意识障碍及呼吸频率、深

度异常。

4.在采用简易呼吸器维持呼吸的同时、配合医生急行插管吸引或气管镜吸弓I。

5.必要时遵医嘱建立静脉通路，备好抢救仪器和物品。

6.协助医生通知患者家属。

7.加强巡视和情观察，认真做好护理记录和交接班。

五、患者发生消化道大出血时的应急程序

1.发现患者发生大出血，嘱其绝对卧床，头稍高并偏向一侧，防止呕吐物误

吸。

2.立即通知值班医生，备好抢救车、负压吸引器、简易呼吸器、麻醉机等抢

救设备，积极配合抢救。

3.迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血、输液及应用各种止血治疗。

4.及时清除血迹、污物，必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。

5.给予吸氧。

6.严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心电监护。

7.准确记录出入量。观察呕吐物和粪便的颜色、性质及量，判断患者出血量，

防止发生并发症。

8.遵医嘱进行冰盐水洗胃：生理盐水维持在4℃,一次灌注250ml,然后抽出，

反复多次，直至抽出液清澈为止。

9.采用冰盐水洗胃仍有出血不止者，可遵医嘱行胃内灌注去甲肾上腺素，即

冰盐水10