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《企事业单位医务室药品配备参考目录》
编制说明
企事业单位医务室是我国重要的基层医疗机构,数量众多且
具有普遍性,其主要特点是:服务场景一般是工作场所、服务时间
一般是工作时间、服务人群一般为中青年群体,这些特点决定了医
务室用药可以形成具有较大参考价值的规范与标准,而药品配备
的科学性对医疗服务效果、质量和安全能构成重要保障,所以制定
此标准。
此标准系基于编者多年进行各级类企事业单位医务室创办、
运营、探索与总结而制定,并经广东省药学会药事管理专业委员会
多位专家协助,得以完善,旨在为建议性指导企事业单位医务室药
物配置的准确性、效率和安全,避免盲目性和浪费。
此标准制定的主要过程:第一步,实践验证。2020年12月,编
制目录原型(初稿),并按照企事业单位的行业与地域分布选定具
有代表性的11家单位,发以实践应用,各单位在实践中进一步更新
完善。第二步,数据收集。2021年12月,收集前1年的病种信息与
实际用药数据,进行汇总整理。第三步,由医务室基层医生评审两
轮。第一轮筛选药品品种,反复进行精简、增添和更换;第二轮定
数量,每种药品按照每一千人量,设定配置,并区分为写字楼和工
厂两种不同的工作环境选择制定。第四步,高级专家评审两轮。由
广东省药学会组织高级别专家开展两轮综合评审,将反馈意见再
次综合筛选,做出修改调整并最终定稿。
瑞安医疗是一家专注于职场医疗的服务机构,本标准所采集
的所有数据均来自于瑞安医疗所管理和运营的企事业单位医务室。
标准主要起草人刘志胜、王敬,分别是深圳市瑞安医疗服务有限公
司总经理和医务总监,主要的工作内容是:详尽准确的统计数据,
对每种药品的选择逐一分析,完善药品信息,包括ATC分类、处方
类别、中西类别、商品参考规格、单位和包装等,组织内外部专家
完成评审与论证,整合所有资源,制定基础材料,对各方意见进行
汇总筛选,完成相关文件的编撰,确保本套标准的高质量完成。
本标准编制原则为:基于实践,慎选优选,实用至上。由于
经过了11家代表性企业医务室的实际使用反馈、用药病种的统计
和分析、药品与病种的匹配分析,同时对各类药品进行了对比优
选,以疗效稳定的常用药为基础,同时考虑药品的通用性、互补性、
安全性和国家医保因素,追求最大限度的平衡,确保了此标准理论
与实践的紧密结合,以及对未来投入使用的指导性、实用性和可靠
性。
标准制定的全部过程都涉及到充足的真实数据源、药品成分
与效用分析、各类统计分析方法等。
本次选择的11家企业地域分布为:北京地区3家、广东地区4家、
上海地区2家、长沙1家、成都2家;作业场景分类为:工厂4家、写
字楼7家;行业分类为:互联网企业2家、科技类企业2家、制造业
4家、金融业1家、地产业1家、能源业1家。
据估测全国有超过一万间企事业单位医务室,这些医务室中
大多具有“孤立性存在”的特点,一般未隶属大型医疗集团,以及
企事业单位本身对医疗也是非专业,导致医务室这一极小型基础
医疗单位,往往难以获的专业支撑,缺乏各种标准,药品使用普遍
缺乏科学性和规范性。所以,本标准的发布和施用具有巨大的社会
价值与经济价值,主要体现在两个方面,一是用药精准度提高,带
来医疗质量提升,这是医疗机构的核心职能,能直接提高企事业单
位员工的医疗保障水平,保障了社会主要生产力,带来难以估量的
社会价值与经济价值;二是减少药品盲目配置带来的浪费损失,帮
助企事业节约开支,这是直接的经济价值。把数量庞大的医务室用
药数量叠加,经济效果更是倍增。
医务室为基层医疗单位,有医疗机构许可证,具有处方权,
经营范围一般是内科或全科,就诊人群以中青年为主,相对病种简
单。所列药品均不涉及管制药品,符合基层医疗机构诊疗范围、符
合院前急救法规、符合药品流通法,可确保标准目录所列药品的安
全性。
我国医疗体制下的企事业单位医务室,其设置与存在具有独
特性,世界各国鲜有同类,故目前尚未见国际标准,我国也未有现
行标准,所以本标准具有首创性。
在标准制定过程中,未出现重大分歧意见。本标准简单易行,
无特殊执行要求。
作为团体标准,希望能够通过国家卫健委、药监部门、健康
中国行动、健康企业建设相关组织,向广大企事业单位医务室推广
普及,贯彻执行。
《企事业单位医务室药品配备参考目录》
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