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5.3.L1一提高儿童康复科医护人员对分级护理制度的执行率
(儿童康复科)
一、选题背景
分级护理是指根对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，给予不同级别
的护理。分级护理自1956被首次提出和创立以来，逐渐在国内广泛传播和推广。患者的护
理级别分为4级：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。实施分级护理的意义主要在
于：第一，根患儿的病情和护理需要确定相应的类别，以利于科学分配护理资源以满足患
儿及家长的需要；第二，使危重患儿能够得到重点护理，确保患儿安全；第三，根患儿的
护理需要科学配备护理人力。
二、现状分析
2014年9月25日，我院应国家卫计委制定和颁发的《护理分级》行业标准的要求，护
理部对分级护理制度及护理分级标准按行业标准修订后下发，我科根护理部制定的分级护
理专项检查标准结合科室具体情况，对科室分级护理标准、制度的知晓和执行情况进行检查,
共检查了5名护士、2名医生、55名患儿，检查结果如表1。
表一儿童康复科分级护理制度落实情况
检查项目符合/落百分比不符合/百分比
实(%)未落实(%)
1.护士知晓分级护理制度2589.29310.71
2.医生知晓分级护理的依1066.67533.33
3.家长知晓患儿的护理级别及意义3054.552545.45
4.护理级别与患儿病情及生活自理能力、医嘱、3258.182341.82
一览表及床头标识相符
5.入院24小时ADL评估率2100%3563.642036.36
6.护士按照护理级别巡视病房，观察病情及时960.00640.00
7.病房管理有序，按要求落实晨、午及晚间护理4581.821018.18
8.床头柜清洁、整齐；床下物品规范放置；4276.361323.64
9.床铺整洁、干燥、无杂物，污染随时更换；一4378.181221.82
般情况每周更换1次
10.患儿的“三短九洁”落实到位4683.64916.36
11.留置针等标示置管时间770.00330.00
12.患儿家长不知晓疾病的健康指导4072.731527.27
由表中数可见，我科在分级护理制度执行中存在的6个主要问题是：1.医生对分级护
理的依知晓率低；2.家长对患儿护理级别的意义知晓率低；3.医生开具的护理级别与患儿
病情及生活自理能力相符，一览表及床头标识与医嘱相符；4.患儿入院24内ADL评估率低；
5.护士未按照患儿的护理级别进行巡视;6.患儿家长对患儿疾病的健康教育掌握不熟悉或健
康教育宣传不到位。
三、原因分析
针对上述问题，我
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