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共识制订背景
•预防性使用指导
•特殊人群处理
术后管理建议
共识制订背景
政策背景
专家参与
专家共识制订证据质量和推荐强度多学科团队协作
由中国优生科学协会发起，陆军军共识意见证据质量和推荐强度参医院多学科团队(感染控制科、消
医大学第一附属医院牵头，53位来考推荐分级评估、制定与评价(毒供应室、手术麻醉科、妇产科、
自国内多家医疗机构专家参与讨grade)原则进行分级。儿科、药剂科与检验科等)应定期
论和修改。分析、密切协作，实施预防为主
抗菌药物方案。
证据分级
010203
推荐分级评估原则证据质量评价标准推荐强度决定因素
共识意见证据质量和推荐强度参考根据GRADE原则，对证据质量进行推荐强度基于证据质量、临床重要性
GRADE原则进行分级，确保推荐科系统评价，包括研究设计、结果一致和患者偏好等因素综合决定，以指导
学性和合理性。性等关键因素。临床实践。
预防性使用指导
胎膜早破指征
a
GBS筛查阳性妊娠期GBS菌尿既往GBS感染分娩史
足月孕产妇在近5周内B族溶血性妊娠期GBS菌尿是胎膜早破预防既往有GBS感染新生儿分娩史
链球菌(GBS)筛查阳性，符合性使用抗菌药物指征之一。孕产妇，胎膜早破时需考虑预防
预防用药指征。性使用抗菌药物。
剖宫产用药
剖宫产预防性用药方案剖宫产术中出血处理剖宫产术后感染管理
推荐使用头泡哩林或头泡味辛加甲硝术中出血大于1500mL时需追加抗菌若手术时长超过6小时，应追加抗菌药
哩，对过敏者可选用克林霉素加氨基药物，术后每8小时给药一次，总疗程物，术后每6小时给药一次，总疗程不
糖昔类。不超过24小时。超过24小时。
血糖控制目标
糖代谢异常孕产妇血糖控制目标
围分娩期感染与血糖水平升高相关，糖代谢异常孕产妇分娩期间
血糖控制目标为4~7mmol/Lo
糖尿病产妇母乳喂养鼓励
鼓励糖尿病产妇在血糖得到良好控制情况下进行母乳喂养。
预防性使用抗菌药物剂量调整
特殊人群处理
心脏疾病孕产妇
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心脏疾病孕产妇预防性使用抗心脏疾病孕产妇血糖控制目心脏疾病孕产妇手术部位感
菌药物标
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