麻精药品的管理与使用.ppt

患者使用麻、精一药品注射剂或贴剂再次调配时，要求患者将原批号的空安瓿或贴剂交回，并记录。各病区、手术室等调配使用麻、精一药品注射剂时应收回空安瓿，核对批号和数量，并记录。收回的空安瓿、废贴由专人计数监督销毁，并记录。患者不再使用麻、精一药品时应剩余的药品无偿交回医疗机构，由医疗机构按照规定销毁处理。安全管理第58页，共85页，星期日，2025年，2月5日专用处方麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”第59页，共85页，星期日，2025年，2月5日麻醉药品、第一类精神药品：注射剂：1次用量其他剂型：≤3日用量控缓释制剂：≤7日用量哌醋甲酯：治疗儿童多动症时，≤15日用量第二类精神药品：≤7日用量；慢性病或特殊情况，用量可适当延长，医师注明理由门诊处方用量（普通患者）第60页，共85页，星期日，2025年，2月5日长期使用麻醉药品、第一类精神药品时:1.首诊医师亲自诊查患者2.建立病历：留存下列材料复印件①二级医院以上开具的诊断证明②患者户口簿、身份证等有效身份证件③代办人员身份证件3.要求患者签署《知情同意书》4.要求患者每3个月复诊或随诊一次门（急）诊癌痛、中重度慢性疼痛者第61页，共85页，星期日，2025年，2月5日*有效的身份证明居民的身份证明，是《居民身份证》、户口薄；在暂住地居住的居民的身份证明，是《居民身份证》和公安机关核发的居住、暂住证明；现役军人（含武警）的身份证明，是《军人证》；境外人员的身份证明，是其入境的身份证明和居留证明；外国驻华使馆、领馆人员及国际组织驻华代表机构人员的身份证明，是外交部核发的有效身份证件。第62页，共85页，星期日，2025年，2月5日麻醉药品、第一类精神药品：注射剂：≤3日用量其他剂型：≤7日用量控缓释制剂：≤15日用量门（急）诊癌痛、中重度慢性疼痛者第63页，共85页，星期日，2025年，2月5日麻醉药品、第一类精神药品门诊处方量普通患者癌痛、中重度慢性疼痛患者注射剂1次≤3日其它剂型≤3日≤7日控、缓释制剂≤7日≤15日第64页，共85页，星期日，2025年，2月5日麻醉药品、第一类精神药品：--处方逐日开具--每张处方为1日常用量住院患者处方用量第65页，共85页，星期日，2025年，2月5日除需长期使用麻醉、第一类精神药品的门(急)诊癌痛患者和中重度慢性疼痛者外，仅限医疗机构内使用。麻醉药品注射剂麻醉药品注射剂型仅限于医疗机构内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用第66页，共85页，星期日，2025年，2月5日盐酸二氢埃托啡：1次常用量二级以上医院内使用哌替啶(杜冷丁)：1次常用量医疗机构内使用需要特别加强管制的麻醉药品第67页，共85页，星期日，2025年，2月5日癌痛不宜采用的药物治疗杜冷丁(哌替啶）:人工合成阿片类药物止痛作用：吗啡的1/8维持时间：2.5～3.5h吗啡10mg/4h≈哌替啶100～150mg/3h第68页，共85页，星期日，2025年，2月5日杜冷丁（哌替啶）去甲哌替啶去甲哌替啶：止痛效能：哌替啶的一半中枢神经毒作用：哌替啶的两倍半衰期：哌替啶的10倍左右神经中毒症状：震颤、抽搐、肌痉挛、意识障碍等