糖尿病的自我管理.ppt

案例8张女士，69岁，每周测量空腹血糖，血糖值在5.3mmol/L~`6.8mmol/L之间请问：张女士的血糖控制得好不好第30页，共42页，星期日，2025年，2月5日第1页，共42页，星期日，2025年，2月5日思考题没有不舒服就没有糖尿病吗糖尿病病人饭吃得越少越好吗糖尿病病人到最后一定会出现并发症吗甜的食物不能吃吗瓜子花生等可以多吃吗在家测血糖应测什么时候的血糖第2页，共42页，星期日，2025年，2月5日糖尿病的诊断标准空腹血糖大于或等于7mmol/L(2次)OGTT2h后血糖大于或等于11.1mmol/L（２次）满足以上条件之一，不管有无症状，即可诊断糖尿病如果有症状，只要1次即可诊断第3页，共42页，星期日，2025年，2月5日有关糖尿病的特点最大的特点是没有症状-“无声的杀手”很多人是因为并发症或其他疾病而发现糖尿病有“三多一少”时血糖已经很高糖尿病是可以预防的请关心您的下一代第4页，共42页，星期日，2025年，2月5日案例1王先生，52岁，平时体健。因胆囊炎、胆石症而住院，发现空腹血糖9.2mmol/L（166mg/dl），餐后血糖16mmol/L（288mg/dl）。医生诊断为糖尿病。病人不能相信，因为没有任何不舒服。请问，病人有否糖尿病呢?第5页，共42页，星期日，2025年，2月5日什么是糖尿病(原因，结果，并发症)原因：遗传、肥胖、高蛋白高脂饮食、缺乏运动、压力大，引起胰岛素抵抗或分泌下降结果：血糖升高自由发展：损害血管、神经最终后果：各种慢性并发症：中风、心肌梗死、眼底病变、胃肠道病变、尿毒症、脚坏疽问题：糖尿病的并发症是必然的吗？第6页，共42页，星期日，2025年，2月5日其他并发症各种感染：肝脓肿、肺炎、肺结核、肺脓疡、胆囊炎、阴道炎、皮肤感染糖尿病酮症酸中毒高渗性昏迷第7页，共42页，星期日，2025年，2月5日糖尿病足部溃疡第8页，共42页，星期日，2025年，2月5日足坏疽第9页，共42页，星期日，2025年，2月5日足重建第10页，共42页，星期日，2025年，2月5日糖尿病、高血压、高血脂引起的

肾及大血管的病变第11页，共42页，星期日，2025年，2月5日健康的眼底第12页，共42页，星期日，2025年，2月5日糖尿病、高血压、高血脂

引起的眼底病变第13页，共42页，星期日，2025年，2月5日血管内膜健康、干净的主动脉癍快、血栓堵塞动脉第14页，共42页，星期日，2025年，2月5日严重病变的主动脉第15页，共42页，星期日，2025年，2月5日控制血糖，预防并发症血糖：空腹?7mmol/L； 餐后?8.3mmol/L，70岁以 上?10mmol/L血压：?130/80mmHg血脂：在正常范围糖化血红蛋白:?6.5%糖尿病并不可怕，只要控制好以上指标，并发症可以预防，病人寿命及生活质量不受影响第16页，共42页，星期日，2025年，2月5日如何控制血糖饮食运动药物监测血糖糖尿病教育情绪控制、压力应对与专业人员保持联系第17页，共42页，星期日，2025年，2月5日糖尿病的饮食要点1没有绝对不能吃的饮食(相对不可吃：肥肉，鸡鸭皮，动物内脏，油炸的；吃干不吃烯，吃大不吃小)。粉类少吃糖尿病饮食是健康饮食，而不是饥饿饮食，同样适合正常人老南瓜不能降血糖，而能升血糖无糖饮食并非无糖，降糖饮食并不降糖不能以食物甜不甜来判定可不可吃忌烟酒。尽量避免油炸食物第18页，共42页，星期日，2025年，2月5日糖尿病饮食控制要点2能量供给合理（量出为入）、三大营养物质合理分配(碳水化合物,蛋白质,脂肪)饮食控制过严同样有害水、茶、无油的肉汤、大部分蔬菜，可以开放第19页，共42页，星期日，2025年，2月5日酒精每克酒精产能7千卡酒精对血糖的影响受食物影响酒精在胃及小肠吸收，它在肝脏的代谢先于其他营养物质酒精的代谢不需要胰岛素的帮助酒精不转化成葡萄糖，过多的酒精可转化成脂肪不进食的情况下饮酒，可引起严重而持久的低血糖第20页，共42页，星期日，2025年，2月5日案例4陈先生，66岁，2型糖尿病，身高176厘米，体重59公斤。每天吃大量蔬菜，荤菜较少，米饭每天4两，不吃水果盛女士，身高155厘米，体重58公斤。每天吃3两饭，饥饿时吃大量南瓜，或瓜子、花生、豆腐干等。请问：两人的饮食有误区吗第21页，共42页，星期日，2025年，2月5日规律运动的益处提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗；降低血糖；增加动脉的弹性，缓解轻中度高血压