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医疗免责纷协议书范本
一、协议概述
本协议书旨在明确医疗免责协议双方的权利与义务，规范医疗活动中的免责事项，保障医患双方的合法权益。协议内容包括但不限于医疗免责范围、免责条件、免责流程、争议解决等。
二、医疗免责范围
1.医疗免责范围
（1）医疗过程中因患者自身原因导致的病情恶化、并发症等。
（2）医疗过程中因患者未按照医嘱用药、治疗、手术等导致的病情恶化。
（3）医疗过程中因患者自身病情变化导致的意外情况。
（4）医疗过程中因医疗设备、药品等原因导致的意外情况。
（5）医疗过程中因医疗人员操作失误导致的意外情况。
2.非免责范围
（1）医疗人员故意伤害患者身体或故意泄露患者隐私。
（2）医疗人员因违反医疗法规、操作规程、职业道德等导致的患者伤害。
（3）医疗过程中因医疗单位未提供必要医疗条件导致的患者伤害。
三、免责条件
1.患者自愿签署本协议，充分了解免责范围和条件。
2.医疗单位已尽告知义务，向患者详细说明免责事项。
3.免责事项发生在医疗过程中，且符合本协议规定的免责范围。
四、免责流程
1.医疗人员在医疗过程中发现可能符合免责条件的情况，应及时告知患者。
2.患者确认同意免责，并在本协议上签字。
3.医疗单位保留相关证据，包括患者签字的协议、医疗记录等。
4.发生争议时，双方可协商解决，协商不成可依法向人民法院提起诉讼。
五、争议解决
1.双方应本着友好协商的原则，积极解决医疗免责纷争。
2.协商不成，可依法向人民法院提起诉讼。
3.人民法院依法受理案件，依法作出裁决。
4.任何一方不得采取违法手段干扰诉讼程序。
六、附则
1.本协议一式两份，双方各执一份。
2.本协议自双方签字之日起生效。
3.本协议未尽事宜，可由双方另行协商解决。
4.本协议的解释权归医疗单位所有。
5.本协议自签署之日起至医疗纠纷解决或诉讼终结之日止有效。
医疗免责纷协议书范本
甲方（患者）：____________________
乙方（医疗单位）：____________________
鉴于甲乙双方在医疗活动中可能发生的纠纷，为明确双方权利与义务，经双方友好协商，特订立本协议如下：
一、协议概述
本协议旨在明确医疗免责协议双方的权利与义务，规范医疗活动中的免责事项，保障医患双方的合法权益。协议内容包括但不限于医疗免责范围、免责条件、免责流程、争议解决等。
二、医疗免责范围
1.医疗免责范围
（1）医疗过程中因患者自身原因导致的病情恶化、并发症等。
（2）医疗过程中因患者未按照医嘱用药、治疗、手术等导致的病情恶化。
（3）医疗过程中因患者自身病情变化导致的意外情况。
（4）医疗过程中因医疗设备、药品等原因导致的意外情况。
（5）医疗过程中因医疗人员操作失误导致的意外情况。
2.非免责范围
（1）医疗人员故意伤害患者身体或故意泄露患者隐私。
（2）医疗人员因违反医疗法规、操作规程、职业道德等导致的患者伤害。
（3）医疗过程中因医疗单位未提供必要医疗条件导致的患者伤害。
三、免责条件
1.患者自愿签署本协议，充分了解免责范围和条件。
2.医疗单位已尽告知义务，向患者详细说明免责事项。
3.免责事项发生在医疗过程中，且符合本协议规定的免责范围。
四、免责流程
1.医疗人员在医疗过程中发现可能符合免责条件的情况，应及时告知患者。
2.患者确认同意免责，并在本协议上签字。
3.医疗单位保留相关证据，包括患者签字的协议、医疗记录等。
4.发生争议时，双方可协商解决，协商不成可依法向人民法院提起诉讼。
五、争议解决
1.双方应本着友好协商的原则，积极解决医疗免责纷争。
2.协商不成，可依法向人民法院提起诉讼。
3.人民法院依法受理案件，依法作出裁决。
4.任何一方不得采取违法手段干扰诉讼程序。
六、附则
1.本协议一式两份，双方各执一份。
2.本协议自双方签字之日起生效。
3.本协议未尽事宜，可由双方另行协商解决。
4.本协议的解释权归医疗单位所有。
5.本协议自签署之日起至医疗纠纷解决或诉讼终结之日止有效。
甲方（患者）：____________________
乙方（医疗单位）：____________________
年月日
七、保密条款
1.双方对本协议的内容及履行情况负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。
2.医疗单位对患者的个人信息、病历资料等负有保密义务，不得泄露给无关人员。
3.患者对医疗单位提供的诊断、治疗方案等保密信息负有保密义务，不得泄露给无关人员。
八、协议变更与解除
1.本协议的变更或解除，必须以书面形式进行，并经双方签字确认。
2.如遇以下情形，本协议可予以变更或解除：
（1）双方协商一致；
（2）法律法规或政策调整导致本协议内容
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