急诊留观患者护理汇报.pptx

急诊留观患者的护理：侯艳玲

目录留观病人存在护理安全隐患影响护理安全的重要原因急诊留观特点护理安全隐患因数护理安全管理与防备对策

急诊留观特点

急诊留观特点急诊科是医院的一线高风险科室，而急诊留观室又是急诊科的重要构成部分，急诊留观病人多为病情一时诊断难以明确，离院后病情也许忽然变化趋于严重者；需要住院但暂无床位者；高热、腹痛等经治疗后需临时观测疗效者等；收治的患者病情复杂，不确定原因多、时限短、重症患者汇集、几乎涵盖整个医学学科，是医患纠纷的高发科室。因此，努力做好急诊留观病人的安全管理，防止医疗护理隐患，保障医疗护理安全，最大程度减少医患纠纷，提高服务质量是我们不容忽视的一种问题。

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急诊留观特点留观病人的特点病种广，病情发展快、变化较急留观病人的特点流动性较大：周转快，进出迅速留观病人的特点病情杂：留观病人病情复杂、特殊人群多，主要包括打架斗殴所致外伤者；酒精中毒患者；无名、无家属、无钱的“三无人员”；自杀者，晚期肿瘤或危重病人放弃治疗者；病情需要住院而无空床位或因经济原因留观者。

留观病人的特点难预料，随机性强：每24小时收治的留观病人跨度大。留观病房特点急诊观察室的工作纷繁复杂，护士每天要护理不同年龄、性别及各种疾病及遭受意外的人群，病人疾病谱广泛，病人病情危重，涉及的科室较多，病员、病房的管理和护理都有一定的困难，是护理纠纷的高发区。

留观病人存在护理安全隐患

留观病人存在护理安全隐患1病人多，流动性大。

2病种多，病情复杂多变。

3起病急，病人和家眷承受的打击大。

4病人家眷多，管理难度大。

5压疮、坠床或摔伤、烫伤、患者走失、自杀自伤等。

6病人更新频繁、周转快，履行告知义务不到位。

7医疗记录与护理记录不一致。

8专科护理不到位。

护理安全隐患因数

护理安全隐患因数急诊科病人中病情重、发病急、合并症多，猝死病人多是护理风险高发人群，三无患者、精神病患者、酗酒、吸毒患者、无家眷照顾缺乏监护人，易于走失或家眷到现场后往往对急救过程不满或提出质疑，对病情认识局限性，不服从治疗的病人易发生意外事故导致护理安全隐患存在。护士原因病人原因其他原因部分护理人员法律意识淡漠，自我防护意识不强，没有风险观念，年资低的护士，进修人员因经验局限性，自身业务不纯熟易发生护理风险。在危重病人的急救环节上因物品准备不到位，急救器材性能不佳，与病人或家眷沟通不到位，或在病人的外检，外转过程中因病情不稳或症状体征体现不经典而发生的意外均为护理埋下了安全隐患。

影响护理安全的重要原因

护理安全隐患因数人技术设备药品

护理安全管理与防备对策

护理安全管理与防备对策加强护理安全教育，提高风险意识1、要有法律意识，学法、懂法、遵法，让一切护理行为符合法律规范2、要有防止意识，应以防止为主，争取积极.查对制度、急救工作制度、交接班制度、一般消毒隔离制度、安全管理制度、无菌技术操作原则是保证病人生命安全行之有效的制度，规定各级护理人员纯熟掌握并精确应用，并制定突发事件及急诊急救预案。3、提高护理风险的对的识别.识别易发生风险的病人、不一样环节及潜在原因合理配置护理人力资源诊观测病房合理配置各组护士，采用“一对一的帮扶形式，注意年资和能力搭配改善超负荷工作状态，实行APN排班模式，实行总控——督控——个人质控的质控模式，每天每班均有工作质量控制员，督促、监督各班工作状况，以保证护理质量和病人安全。.加强业务培训提高技术水平在实际护理工作中为提高技术水平，举行定期的专业知识及技术培训。护士必须通过严格培训并掌握急重症护理基本理论和技能以保障医疗护理安全进行

护理安全管理与防备对策加强入观宣传教育医院是一种特殊的服务性场所，医护人员是服务的主体，患者在这里不仅要治愈生理的疾病，还要得到更多的人文关怀，不仅要讲究服务态度更要讲究服务技巧，要因人、因病、因时、因地进行辨证心理护理，才能满足病人的需要，不停的提高服务质量。设计对应的留观病人告知书，针对收入留观室的病人发放，规定护士对病人及其家眷作好环境简介，简介管床医生、护士，并做自我简介，教会病人使用床头呼喊器等。急诊留观病人周转非常快，不容许护士有专门的时间进行健康宣传教育。因此加强对病人的健康宣传教育就规定护士运用接触病人的所有机会不停地向病人宣传有关的健康知识。

加强护理文书书写质量护理记录是法律文书，重视护理文书的书写质量，规定全面、真实、客观、精确、及时。护理记录的书写要与医生记录相符。必须科学规范，文字简要，保留完好，不得随意涂改，并做好留观病人的病历管理

护理安全管理与防备对策病人入观或转往有关科室时认真作好入院评估及转交接记录，尤其老年、肢体瘫痪、大小便失禁和长期卧床病人的皮肤评估，做好床旁交