引流管的护理.pptx

引流管的护理

1

•一

•二

•三

什么是引流

引流管的一般护理

普外科常见的引流管

目录

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引流：是通过引流管

将体内的积聚的血液、

脓液、消化液、分泌

物、渗出物、尿液等

排出体外。

一、什么是引流

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二

1.妥善

固定

3.观测

引流液

2.引流

畅通

4.防止

感染

护

理

要

点

•固定好引流管，

留足长度防止牵

拉，防止引流管

脱出。

保持引流畅通，避

免引流管反折受

压，常常挤捏引流

管，防止堵塞。

注意观测引流液

的量、颜色、性

状，如有异常及时

汇报处理。

更换引流袋，需严格

无菌操作，护理前后

洗手，引流袋应低于

引流管口防止逆行感

染。

二、引流管的一般护理

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床上翻身：指导患者床上活动动作轻柔，防止管道扭曲、打折、牵扯。

带管下床活动：患者第一次下床活动时应当缓慢起床、站立。下床活动时应注意引流管有无牵拉，需妥善固定好引流管，引流管应低于穿刺平面，注意有无伤口渗湿。

带管洗澡：携带引流管的患者，提议擦澡，伤口处不适宜沾水，以防感染

带管期的健康教育

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更换引流袋护理

1.评估患者的病情、生命体征、引流状况

2.向患者解释目的及注意事项，获得配合

3.协助患者取舒适低半卧位或平卧位。

4.拉上床帘（保护患者的隐私）

5.戴手套。

6.检查伤口，暴露引流管。

7.打开引流袋外包装，检查引流袋有无破损或管子扭曲将引流袋悬挂于床沿。

更换引流袋的时间：一般引流袋一周两次，抗反引流袋一周一次

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更换引流袋

8.更换引流袋：

⑴松别针，铺治疗巾于引流管连接处，置弯盘，挤压引流管（挤压措施为：双手由上而下交替挤压，以保持引流畅通。

⑵用止血钳夹住引流管尾端上3—6cm。

⑶消毒连接处两次：先以接口处为中心，环形后向上纵行消毒2.5cm（第一根棉签），再环形后向下纵行消毒2.5cm（第二根棉签）。

⑷取无菌纱布，裹住接口处，分离连接管

⑸消毒引流管口横截面。

⑹连接无菌引流袋，松开血管钳，挤压引流管，观测引流与否畅通。

9.妥善放置引流袋。保持引流袋位置低于引流口部位，防止引流液逆流而感染

10.观测引流液的颜色、性状、量。

11.妥善固定引流管，取舒适体位。亲密观测患者的反应，问询患者的感受。整顿床单位。引流袋上记录更换的日期及引流管名称。

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管道类型

体外引流管（伤口引流

管、腹腔引流管、）

提议标识位置

引流管末端，距引流袋（瓶）接口5cm处

胃管、

导尿管、

距鼻或口腔出口5至10cm处

水囊或气囊尾端

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引流管的标识

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管道类别

胃管

导尿管

腹腔引流管

注意事项

贴胶带前使用酒精擦

拭鼻尖和鼻翼

定期挤压，保持引流管

引流畅通，注意腹腔引

流管有无渗漏

方式

使用“工”或“Y”行3M

胶带

男病人固定在腹部

女病人固定在大腿

使用“工”或“Y”行

3M胶带

引流管的固定

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管道的固定

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鼻胃管的固定：人字型

人字：长7-9cm，宽2.5-3cm

加强固定：长2.5cm，宽2.5cm

将胶带剪成“人”字型

末端反折便于撕除

高举平台延长管固定

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胃管的固定：工字型

工字：长5-6cm，宽5cm

加强固定：长5cm，宽2.5cm

将胶带剪成“工”字型

如图，一根导管固定

如图，两根导管固定

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尿尿管的固定：高举平台法

女性尿管固定

男性尿管固定

外科固定措施

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三、普外科常见的引流管

胃管

胃肠减压管的护理

留置导尿管的护理

腹腔引流管的护理

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性质和引流量并对的记录、若胃液量过多，应及时告知医生，及时处理，防止引起水电解质紊乱，一般胃肠手术后小时内胃管可引流出少许血液或咖啡样液体，多呈暗红色，天逐性质和引流量并对的记录、若胃液量过多，应及时告知医生，及时处理，防止引起水电解质紊乱，一般胃肠手术后小时内胃管可引流出少许血液或咖啡样液体，多呈暗红色，天逐渐减少渐减少

胃肠减压管的护理

1.妥善固定胃肠减压管，防止受压、扭曲、留有一定的长度以免翻身或活动时胃管脱出，引流袋应低于头部，一旦胃管脱出后应及

时汇报医生，不应再盲目插入，以免损伤吻合口

2.保持引流畅通和持续有效的负压，根据胃液分泌的状况定期抽吸胃液，一般每4小时一次，抽吸胃液时吸入不可过大，以免损伤胃壁，导致粘膜损伤出血

4、胃肠减压期间，病人应停止饮食和口服液，如需从胃管内注入药物，则注药后应夹管1-2H，若是片剂，需碾碎后温水溶解方可注入

5、防止口腔感染，做好口腔护理

6、胃管畅通在术后48-72小时，无明显腹胀，肠蠕动恢复和肛门排气后可拔除胃管

3、观测引流液的色泽、性质和引流量并对的记录、若胃液量过多，应及时告知医生，及时处理，防止引起水