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2024年护士资格考试真题

选择题

1.下列哪项是护士在执行医嘱时必须遵循的原则？

A.只执行口头医嘱

B.只执行书面医嘱

C.必须核对医嘱无误后方可执行

D.可以根据情况自行修改医嘱

答案：C

解析：护士在执行医嘱时，必须核对医嘱无误后方可执行，以确保患者的安全和治疗的准确性。口头医嘱在紧急情况下可以执行，但必须尽快补录书面医嘱。护士无权自行修改医嘱。

2.下列哪种情况属于医院感染？

A.患者在入院前已存在的感染

B.患者在住院期间获得的感染

C.患者在出院后立即发生的感染

D.患者在社区获得的感染

答案：B

解析：医院感染是指患者在住院期间获得的感染，不包括入院前已存在的感染或在社区获得的感染。

填空题

3.护理程序的基本步骤包括________、________、________、________和________。

答案：评估、诊断、计划、实施、评价

解析：护理程序是护理工作的系统方法，包括评估患者的健康状况、确定护理诊断、制定护理计划、实施护理措施和评价护理效果五个基本步骤。

4.静脉输液时，若发现患者输液部位出现红肿、疼痛，应考虑可能是________。

答案：静脉炎

解析：静脉输液时，若输液部位出现红肿、疼痛，可能是由于静脉炎引起的，需要及时处理，如更换输液部位、局部热敷等。

判断题

5.护士在为患者进行导尿时，必须严格遵守无菌操作原则。

答案：正确

解析：导尿是一项侵入性操作，必须严格遵守无菌操作原则，以防止泌尿系统感染。

6.患者发生心脏骤停时，应立即进行胸外心脏按压。

答案：正确

解析：心脏骤停时，胸外心脏按压是心肺复苏的重要措施之一，可以维持血液循环，争取抢救时间。

解答题

7.简述护士在预防医院感染中的职责。

答案：

1.严格执行无菌操作：在进行各项护理操作时，严格遵守无菌技术原则，防止交叉感染。

2.手卫生：勤洗手，必要时使用消毒剂，减少手部细菌传播。

3.环境清洁与消毒：保持病房环境清洁，定期消毒，防止细菌滋生。

4.合理使用抗菌药物：按照医嘱合理使用抗菌药物，防止耐药菌株的产生。

5.监测与及时发现并报告医院感染病例，参与感染控制工作。

6.健康教育：向患者及家属宣传预防感染的知识，提高其自我防护意识。

解析：护士在预防医院感染中扮演着重要角色，通过严格执行无菌操作、保持手卫生、环境清洁与消毒、合理使用抗菌药物、监测与报告以及健康教育等多方面的措施，可以有效降低医院感染的发生率。

8.描述急性心肌梗死患者的典型症状及其护理措施。

答案：

典型症状：

1.胸痛：突发性胸骨后或心前区剧烈疼痛，持续时间超过30分钟，休息或含服硝酸甘油片无效。

2.呼吸困难：伴有胸闷、气促。

3.出汗：冷汗淋漓。

4.恶心、呕吐：部分患者可伴有胃肠道症状。

5.心悸、乏力：心率增快或减慢，全身乏力。

护理措施：

1.绝对卧床休息：减少心肌耗氧量，防止病情加重。

2.吸氧：改善心肌缺氧状况。

3.心电监护：密切监测心率、心律变化，及时发现异常。

4.疼痛管理：遵医嘱给予镇痛药物，如吗啡。

5.心理支持：安慰患者，减轻其焦虑和恐惧情绪。

6.饮食护理：给予低脂、易消化饮食，少量多餐。

7.药物护理：遵医嘱给予抗凝、扩冠等药物，注意观察药物疗效及副作用。

解析：急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞引起的心肌坏死，典型症状包括胸痛、呼吸困难、出汗等。护理措施应包括绝对卧床休息、吸氧、心电监护、疼痛管理、心理支持、饮食护理和药物护理等，以减轻症状、防止并发症、促进康复。