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常用临床护理技术服务规范
一、患者入院护理
一（）工作目标。
热情接患者，匡助其尽快熟悉环境；观察和评估患者
病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。
二（）工作规范要点。
1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医
师。
2,向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。
3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能
力、心理状况，填写患者入院相关资料。
4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护
士长。介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及
有关管理规定等°鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑c
5,完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医
嘱实施相关治疗及护理。
6.完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、
体重、生命体征的测量危（重患者直接进入病房）。
三（）结果标准。
1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救
治。2.患者/家属知晓护士告知
的事项，对护理服务满意。
二、患者出院护理
一（）工作目标。
患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。
二（）工作规范要点。
1•告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，
包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、
饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方
式等。
2.听取患者住院期间的意见和建议。
3.做好出院登记，整理出院病历。
4.对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院
内感染要求进行终末消毒。
三（）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满
O
2.床单位清洁消毒符合要求。
学习参考
三、生命体征监测技术
一（）工作目标。
安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压,
为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。
二（）工作规范要点。
1.告知患者，做好准备。测量生命体征前30分避免
进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生
命体征的相关因素。
2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和
不合作者，护士应采取恰当的体温测量方法或者在床旁协助
患者测量体温。
3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处
并贴紧皮肤，防止脱落。测量5-10分后取出。
4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，
闭口3分后取出。
5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻
插入肛门34厘米，3分后取出。用消毒纱布擦拭体温计。
6.发现体温和病情不相符时，应当复测体温。
7.体温计消毒方法符合要求。
8.评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成
动静脉疹侧肢体、术肢等部位测量脉搏。
9.测脉搏时协助患者采取舒适的姿式，以食指、中指、
学习参考
无名指的指腹按压槎动脉或者其他浅表大动脉处，力度适
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