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我国社区护理现状和发展趋势

【摘要】随着社会的发展，改革开放的深入，人民生活水平不断的提升，医疗模式的转变，社区护

理工作有了新的进展，全面、快速、规范的发展社区护理虽然已成为我国医疗改革的重点，但是我

国社区护理的现状还处于起步阶段，各方面还不够完善，需要我们投入更多的人力、财力、物力去

支持发展和完善。

【关键词】我国社区护理；现状；发展趋势

1.我国社区护理现状

1.1缺乏有效的政策、财政支持

我国城市卫生资源的重心还集中在大医院，向基层社区，转多力度不够［1］。对

基层卫生保健的人力、财力、物力投人较少。另外，政府对社区护理宣传、提倡的力度

不够。近二十年来，我们忽视了社区在提供公共卫生服务中不可替代的平台作用，没有

充分认识到社区卫生服务是维护健康不可缺少的公共产品，致使政府的主导作用缺失，

医疗卫生资源配置结构失衡。医疗机构重治轻防，大医院越做越强大，基层卫生机构没

有稳定的经济来源，得不到很好的发展，足不了人民群众的健康需求。

1.2护理人才短缺，缺乏完善的教育制度，至今没有一所正规院校培养专门的社区护理

人才[2]。

1.2.1人员短缺发达国家社区卫生服务医护之比是1：6，而我国是6：1，正好是一个

倒置。按照我国社区卫生组织提出2010年社区护士的配置要达到3-4名/万居民要求，

据统计我国目前的配置还未达到1名/万居民[3][4],因此我国社区护士人员短缺还较

严重。

1.2.2学历偏低目前我国在城市从事社区护理的公共人员中，还要在很大程度上进行

学历层次上的调整与提高。据统计，目前我国城市里面的社区护士50%以上是大专毕业，

30%以上是中专毕业，本科和研究生只占社区护士的1%左右，这就说明社区护理人员大

多数没有受过专门的教育及培养，他们虽然有良好的工作热情，但缺乏社区护理的知识、

技能，对社区护理的特点及工作方法掌握不足。随着社会的不断进步，社区护理的重要

性得到越来越多人的承认，不少国家对于社区护士教育有相当的配套措施，并不断对社

区护士的教育模式进行改革，从事社区护理的护士学历水平已达到本科、硕士。而在中

国，由于政府对社区护理工作不够重视，因此缺乏有关培养社区护士的规定及指导，发

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展社区护理的意向不明确，影响了有关单位对社区护理人才的培养。尤其是各医学院校

的高等护理专业，表现得更为突出。全国20多个高护专业开设有社区护理课程的寥寥

无几，而且即使开设有社区护理课程，也没有一本统编教材，各学校各地区按照自己对

社区护理的理解自己编写教材，因而难免出现对社区护理的歪曲理解[5][6]；其次，护

理人员本身观念仍未转变,停留在“以疾病为中心”的院内服务，而不是“以病人为中

心”的社区家庭护理，护理专业价值和专业信念的认识还存在一定的差距，因而缺乏自

觉性、责任心和紧迫感；加之开展社区护理工作辛苦、待遇低，甚至工资都难以保证，

易挫伤护士的工作积极性[7].目前的社区护理工作主要是护理站及老年家庭病房的基

础护理，社区护士在社区健康教育、咨询，行为干预，社区人群保健等方面参与很少[8]

真正实现社区护理中的医疗、预防、保健、康复、生育、健康教育“六位一体”的服务

还有很大差距。

1.3缺乏适合我国国情的社区护理模式

目前我国的社区护理服务模式单一，在理论上的研究可谓是一片空白，文献资料中

很少对此类问题进行探讨[9]。目前社区的家庭护理主要是对患者的基础护理治疗或对

家庭现存问题的处理，缺乏对家庭的全面评估和对潜在问题的关注。

1.4尚未形成完善的社区护理组织及管理体系

1.4.1目前国家卫生部门对社区护理的组织及管理没有统一的规划，缺少明确的组织及

管理机构。

1.4.2缺乏系统而规范的社区护理服务机构。

1.4.3缺乏适应社区护理工作特点的质量评价体系、技术操作规范、管理制度和管理措

施，服务项目等。

1.4.4尚未形成完善的社区护理组织及管理体系

1.4.4.1目前国家卫生部门对社区护理的组织及管理没有统一的规划，缺少明确的组织

及管理机构。

1.4.4.2缺乏系统而规范的社区护理服务机构。

1.4.4.3缺乏适应社区护理工作特点的质量评价体系、技术操作规范、管理制度和管理

措施，服务项目等。

1.4.5社区护理缺乏一定的社会认可和理解部分社区居民健康保健意识不足，社会对护

理工作的了解不够，人们通常将疾病的康复归功于医生，对护士的价值不能真正理解，

尤其对护士