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医院借住协议书范本

一、协议概述

1.1协议目的

本协议旨在明确医院与借住者之间的权利义务关系，确保双方在借住过程中的合法权益得到保障，同时维护医院的正常运营秩序。

1.2协议适用范围

本协议适用于因医疗需要，需在医院内借住的患者或其家属，以及其他因特殊情况需在医院内借住的个人。

1.3协议有效期

本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，至借住者离开医院或协议终止之日止。

二、借住条件与要求

2.1借住条件

（1）借住者需具备合法的身份证明，且无精神疾病或传染性疾病。

（2）借住者需符合医院规定的借住条件，如病情稳定、无传染风险等。

（3）借住者需遵守医院的相关规章制度，不得扰乱医院秩序。

2.2借住要求

（1）借住者应主动配合医院进行健康检查，如发现异常情况，应及时告知医院。

（2）借住者需自行承担在借住期间产生的医疗费用、生活费用等。

（3）借住者应爱护医院设施，不得损坏或擅自使用。

（4）借住者应保持个人卫生，不得在医院内乱扔垃圾。

三、双方权利义务

3.1医院的权利与义务

（1）医院有权对借住者进行健康检查，确保其符合借住条件。

（2）医院应提供必要的生活设施和医疗服务，保障借住者的基本生活需求。

（3）医院有权要求借住者遵守医院规章制度，对违反规定者有权予以制止或采取相应措施。

（4）医院应尊重借住者的隐私，不得泄露其个人信息。

3.2借住者的权利与义务

（1）借住者有权要求医院提供必要的医疗服务和生活保障。

（2）借住者有权对医院的服务提出意见和建议。

（3）借住者应遵守医院规章制度，不得违反规定。

（4）借住者应按时支付医疗费用和生活费用，如有特殊情况，应提前与医院协商。

四、协议变更与终止

4.1协议变更

（1）因特殊情况，需对协议内容进行变更的，双方应协商一致，并签订书面变更协议。

（2）协议变更后，双方应按照变更后的内容履行各自的权利义务。

4.2协议终止

（1）借住者因病情好转，符合出院条件，或因其他原因需提前离开医院时，协议自动终止。

（2）借住者违反协议规定，经医院劝告无效，医院有权终止协议。

（3）因不可抗力导致协议无法继续履行时，协议自动终止。

五、争议解决

5.1争议处理

（1）双方在履行协议过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决。

（2）协商不成的，可依法向人民法院提起诉讼。

5.2诉讼管辖

本协议的争议解决，如需诉讼，由医院所在地人民法院管辖。

六、其他

6.1本协议一式两份，双方各执一份。

6.2本协议未尽事宜，由双方另行协商解决。

附：借住者信息登记表

（此处应包括借住者姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式、入院日期、出院日期、病情描述等基本信息）

六、其他（续）

6.3本协议的解释权归医院所有。

6.4本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，对双方具有法律约束力。

七、附件

7.1本协议附件包括但不限于以下内容：

-借住者信息登记表

-医院规章制度摘要

-医疗费用结算说明

-生活费用结算说明

7.2附件与本协议具有同等法律效力。

八、签字与盖章

8.1医院代表签字（或盖章）：

姓名：_____________________

职务：_____________________

日期：_____________________

8.2借住者签字（或盖章）：

姓名：_____________________

身份证号码：_____________________

日期：_____________________

九、协议份数

本协议一式两份，医院和借住者各执一份，具有同等法律效力。

十、生效日期

本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

十一、协议变更与解除

11.1协议变更

本协议的任何变更，必须以书面形式进行，并经双方签字（或盖章）确认。

11.2协议解除

在以下情况下，任何一方有权解除本协议：

-医院因不可抗力导致无法继续履行协议；

-借住者违反本协议规定，经医院劝告无效；

-双方协商一致，决定解除本协议。

十二、通知与送达

12.1通知

本协议项下的通知，应以书面形式发送，可以通过以下方式送达：

-邮寄至对方提供的地址；

-亲自送达至对方；

-通过电子邮件或传真等方式发送至对方确认收到的电子邮箱或传真号码。

12.2送达

通知自送达之日起生效，除非有相反的证据证明。

十三、法律适用与争议解决

13.1法律适用

本协议的订立、效力、解释、履行和争议解决均适用中华人民共和国法律。

13.2争议解决

因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均有权将争议提交至医院所在地的人民法院解决。

十四、不可抗力

14.1定义

本协议所称的不可抗力，是指因自然灾害、战争、政府行为、社会异常事