生命体征的观察与护理 (2).ppt

是将患者置于特殊的体位，借重力使肺部及深部支气管的痰液引流至较大的支气管而咳出痰液的方法。适用：支气管扩张、肺脓肿等。禁忌：高血压、心衰、高龄、极度衰弱者等。要点：体位（患肺高位）；咳痰；雾化吸入；2－4次/日、15－30分/次。评价：病人反应；引流液色、质、量并记录；深呼吸，咳痰。体位引流第126页，共185页，星期日，2025年，2月5日呼吸训练的技术深呼吸腹式呼吸缩唇呼吸激励呼吸第127页，共185页，星期日，2025年，2月5日吸痰法（aspirationofsputum）定义装置操作方法第128页，共185页，星期日，2025年，2月5日

吸痰法

（aspirationofsputum）用吸痰装置经口腔、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。临床上主要用于危重、年老、昏迷及麻醉后等各种原因引起的不能有效咳嗽的患者。第129页，共185页，星期日，2025年，2月5日电动吸痰器第130页，共185页，星期日，2025年，2月5日二、全身冷疗法：温水擦浴乙醇擦浴第94页，共185页，星期日，2025年，2月5日乙醇拭浴

（alcoholspongebath）用于高热患者降温温水或乙醇进行全身擦浴，通过其蒸发和传导作用来增加机体的散热，达到全身降温的目的第95页，共185页，星期日，2025年，2月5日乙醇拭浴用物第96页，共185页，星期日，2025年，2月5日操作要点置冰袋于头部减轻头部充血所引起的头痛有助于降温。热水袋放足底部促进足底末梢血管扩张，患者舒适防止头部充血；助于降温。第97页，共185页，星期日，2025年，2月5日酒精拭浴法第98页，共185页，星期日，2025年，2月5日操作顺序（自学）擦浴完毕：用大毛巾轻轻拭干皮肤每个肢体与背部各拍拭3min拭浴毕，取下热水袋，整理用物，拭浴后30min测量体温并记录，如体温已降至39℃以下，取下头部冰袋第99页，共185页，星期日，2025年，2月5日注意事项1、因全身用冷疗面积较大，在给病人实施的过程中，护士应观察病人的反应。2、擦浴的过程不能超过20分钟，避免病人着凉。3、擦浴后，应注意观察病人的皮肤表面有无发红、苍白、出血点及病人是否感觉异常。半小时后复测体温，如有下降则视为有效。第100页，共185页，星期日，2025年，2月5日重擦部位在拭腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处，应适当延长时间，以利于增加散热第101页，共185页，星期日，2025年，2月5日禁忌拭浴部位后项、胸前区、腹部、足底以免引起不良反应第102页，共185页，星期日，2025年，2月5日呼吸(respiration)定义：是机体从外界摄取氧气，排出二氧化碳，这种机体与环境之间进行的气体交换的过程，称为呼吸。第103页，共185页，星期日，2025年，2月5日正常呼吸及其生理变化呼吸中枢呼吸运动的调节呼吸的反射性调节化学性调节正常呼吸及其生理变化第104页，共185页，星期日，2025年，2月5日呼吸中枢●指中枢神经系统内产生和调节呼吸运动的神经细胞群，它们分布于脊髓、延髓、脑桥、间脑、大脑皮质等部位，在呼吸运动调节过程中，各级中枢发挥各自不同的作用，相互协调和制约●延髓和脑桥是产生基本的呼吸节律性的部位●大脑皮质可随意控制呼吸运动第105页，共185页，星期日，2025年，2月5日呼吸的反射性调节肺牵张反射：由肺的扩张和回缩所引起的吸气抑制和兴奋的反射，称肺牵张反射本体感受性反射：是呼吸肌本体感受器传入冲动参与维持正常呼吸。当呼吸道阻力增加时，可加强呼吸肌的收缩力量，使呼吸力量增强防御性反射：包括咳嗽反射和喷嚏反射。喉、气管和支气管粘膜上皮的感受器受到机械或化学刺激时，可引起咳嗽反射鼻粘膜受到刺激时，可引起喷嚏反射以达到排除呼吸道刺激物和异物的目的第106页，共185页，星期日，2025年，2月5日化学性调节C02对呼吸的刺激作用：血液中PaC02降低可引起呼吸暂停；PaC02升高可刺激外