营养障碍疾病.ppt

**心理护理（年长儿可出现）自卑心理，自闭心理，抵触行为健康教育：1.提倡母乳喂养2.喂养时定时、定量、定质，纠正偏食、零食、饥饱不均不良习惯3.按时添加辅食4.断奶后给予多样、易消化营养丰富食物5.合理安排生活第54页，共106页，星期日，2025年，2月5日**护理评价小儿体重逐渐增长恢复达正常水平没有发生感染、低血糖、贫血等并发症家长能说出小儿营养、喂养等相关知识能正确喂养第55页，共106页，星期日，2025年，2月5日**第56页，共106页，星期日，2025年，2月5日**一维生素D缺乏性佝偻病第57页，共106页，星期日，2025年，2月5日**VitD不足→钙磷代谢异常→骨骼钙化不良佝偻病----骨骼发育中的小儿骨软化病----骨骼发育成熟的成人【定义】第58页，共106页，星期日，2025年，2月5日**【维生素D的来源】内源性VitD3紫外线皮肤中7-脱氢胆固醇→→胆骨化醇（D3）外源性VitD：动物性、植物性食物：（VitD2）麦角固醇??麦角固化醇（D2）紫外线第59页，共106页，星期日，2025年，2月5日**【维生素D的转化】食物中D2、D3皮肤紫外线照射VitD3（肝）25-羟化酶25-(OH)D3（肾：1-羟化酶）1,25-(OH)2D3（生物活性）第60页，共106页，星期日，2025年，2月5日**【病因】（一）日光照射不足（二）VitD摄入不足（三）钙磷摄不足（四）VitD钙需要量增加（五）疾病影响吸收障碍（消化道）代谢障碍（肝肾药物）第61页，共106页，星期日，2025年，2月5日**维生素D的生理作用1.促进肠道对钙磷的吸收2.促进新骨形成3.促进肾小管对钙磷的重吸收第62页，共106页，星期日，2025年，2月5日小肠Ca、P吸收PTH调节迟钝，PTH低血钙不能恢复继续手足搐搦（Tetany）PTH破骨细胞作用骨重吸收血钙恢复骨软化成骨细胞代偿增生（肥大软骨细胞凋亡）骨样组织堆积（Rickets）肾重吸收P低血磷细胞外液(Ca、P浓度不足)骨正常矿化受阻VitD血钙发病机理第63页，共106页，星期日，2025年，2月5日**【临床表现】分期：初期激期恢复期后遗症期三大症状：骨骼改变、肌肉松弛、神经精神症状（非特异性）第64页，共106页，星期日，2025年，2月5日**（一）初期：神经精神症状为主:易激惹，烦躁、夜惊、多汗、摇头、枕秃骨骼改变（—）第65页，共106页，星期日，2025年，2月5日**（二）激期初期症状＋骨骼改变+运动机能发育?1、骨骼：头部：a:颅骨软化（乒乓球头）(3-6月)b:方颅(8-9月)c:前囟增大、闭合延迟d:出牙延迟胸部：a:肋骨串珠b:肋膈沟（赫氏沟）c:鸡胸或漏斗胸第66页，共106页，星期日，2025年，2月5日**四肢：a: