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行政复议申请书

申请人：_________，性别___，出生日期_________，住址_________，联系电话_________，电子邮箱_________

被申请人：_________（行政机关全称），住所地_________，法定代表人_________，职务_________

复议请求：

一、依法撤销被申请人作出的_________（文号）《_________行政决定书》；

二、确认被申请人_________（具体行政行为）违法；

三、责令被申请人赔偿因违法行政行为造成的直接经济损失人民币_________元；

四、要求被申请人承担本案全部复议费用。

事实与理由：

一、基本事实

申请人于_________年_________月_________日向被申请人提交_________（申请事项）的行政许可申请材料。被申请人于_________年_________月_________日作出_________（文号）《_________行政决定书》，认定_________（具体事实认定）。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国行政诉讼法〉的解释》第九十一条及《民法典》第一千零三十二条关于民事权益保护的规定，该决定存在以下重大违法情形：

二、违法性分析

（一）事实认定错误

1.被申请人错误采信_________（证据名称），违反《最高人民法院关于行政诉讼证据若干问题的规定》第五十三条关于证据关联性规则。申请人提交的_________（证据名称）已充分证明_________（客观事实），但未被采纳；

2.未依法进行现场勘验，违反《行政处罚法》第四十六条规定的调查程序。根据《城乡规划法》第六十四条及《建筑工程施工许可管理办法》第八条，_________（专业事项）的认定应当以_________（专业标准）为依据，被申请人未履行专业审查义务。

（二）法律适用错误

1.混淆《行政许可法》第十二条第（三）项与第（五）项的适用条件，错误援引_________（法律条文）作为决定依据；

2.未考虑《优化营商环境条例》第十六条关于简化行政审批的最新要求，对_________（特定行业）采用已废止的_________（规范性文件）作为审查标准。

（三）程序严重违法

1.未依照《重大行政决策程序暂行条例》第二十一条规定组织专家论证，涉及_________（专业领域）事项未听取_________（行业协会）专业意见；

2.违反《政府信息公开条例》第二十条，未书面告知申请人陈述申辩权，程序瑕疵持续时间超过《行政复议法实施条例》第十五条规定的补救时限。

三、权利损害事实

因被申请人违法决定导致：

（一）项目延期产生的直接损失：_________元（附第三方审计报告）；

（二）预期利益损失：_________元（附可行性研究报告）；

（三）商誉损害：_________（具体评估）。根据《国家赔偿法》第三十六条及《民法典》第一千一百八十四条，应适用全面赔偿原则。

法律依据：

一、《中华人民共和国行政复议法》第九条、第二十八条；

二、《最高人民法院关于审理行政协议案件若干问题的规定》第十一条（适用于行政协议类案件）；

三、《国务院办公厅关于全面推行行政执法公示制度执法全过程记录制度重大执法决定法制审核制度的指导意见》第二部分第三项；

四、《_________省行政程序规定》第_________条（地方性法规）；

五、《民法典》第一千一百六十五条关于过错责任的规定（交叉适用）。

证据材料：

一、书证

（一）《_________行政决定书》原件及送达回证；

（二）行政许可申请全套材料（共_________页）；

（三）专业机构出具的_________检测报告（_________号）。

二、视听资料

_________（执法记录仪编号）记录的_________年_________月_________日现场执法影像（时长_________分钟）。

三、电子数据

被申请人官方网站_________栏目_________年_________月_________日公示信息截屏（公证编号_________）。

四、专家意见

_________大学法学院_________教授出具的《关于_________问题的法律意见书》。

此致

_________（复议机关名称）

申请人（签名捺印）：_________

_________年_________月_________日