用药指导心血管常用药物种类.ppt

利尿剂3、用药注意事项(1)遵医嘱使用(2)尽量白天使用(3)记录尿量(4)观察水肿消退情况(5)定期抽血查电解质，补充钾盐(6)避免与氨基甙类药物合用，以免增加耳毒性及肾毒性〔二〕B受体阻滞剂常用药物：阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔主要副作用：胃肠道反应：恶心、呕吐、轻度腹泻,停药后消失，偶尔有过敏反应支气管痉挛：一般禁用于支气管哮喘和慢性阻塞性肺病患者；心动过缓，传导阻滞：用药后清醒安静时心室率维持在50－60次／分临床上理想的治疗目标心力衰竭加重:服用心得安后可有多梦、幻觉、失眠、忧郁等精神方面的不良反应〔二〕B受体阻滞剂常用药物：卡托普利、依那普利、贝那普利主要副作用咳嗽：是最常见不良反应，肾功能减退、蛋白尿少数病人可出现首剂现象〔三〕血管紧张素转换酶抑制剂

（ACEI）血管紧张素转换酶抑制剂

（ACE）3、用药注意事项(1)嘱病人宜空腹用药，因进食后可使药物吸收减少50％(2)注意观察有无“首剂现象”，发生时给予相应处理(3)用药过程中定期复查血象、尿常规(4)告知病人用药1－2周才能达到最大效应，应坚持按医嘱服药(5)用此类药前应停用其它降压药〔四〕钙拮抗剂1、常用药物：硝苯吡啶(心痛定、缓释剂商品名得高宁、控释片商品名拜新同)、氨氯地平（安内真，络活喜），非洛地平（控释片商品名波依定）2、主要副作用(1)心动过速(2)头痛、颜面潮红和多尿：(3)便秘为拮抗剂比较常见可同服中药缓泻剂〔四〕钙拮抗剂心动过缓或传导阻滞胫前、踝部水肿：为钙拮抗剂的常见副作用，可与利尿剂合用减轻或消除水肿症状抑制心肌收缩力胃肠道：恶心、呕吐1神经系统：眩晕、口内金属味、眼闪光等2其它：个别病人出现手指震颤、窦房结抑制、房室传导阻滞和低血压、亦可加重心力衰竭、支气管痉挛等.3〔三〕普洛帕酮副作用心血管常用药物

【用药指导】张丽梅全世界因心血管病死亡1990年-----29%预计2020年-----36%，居首位。我国-----每年因心脑血管病死亡人数260万人，平均每小时死亡人数约300人成为威胁人类生命的“第一类杀手”。如何合理应用心血管系统药物防治心脑血管疾病显得尤为重要。心血管病流行病学现状心血管常用药物种类1.抗心绞痛药2.抗心律失常药3.抗心力衰竭药4.降压药5.调脂药6.降糖药硝酸酯类：主要包括硝酸甘油、消心痛、鲁南欣康、依姆多等。钙拮抗剂：常用合心爽、波依定、络活喜等。β受体阻断剂：阿替洛尔(氨酰心安)、倍他乐克(美托洛尔)、比索洛尔等。心血管常用药物种类抗心绞痛药物分类硝酸酯类不良反应头痛、体位性低血压的表现、晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎。钙拮抗剂不良反应头晕及头痛，其次有发热感，面部潮红，足部水肿及液体潴留，便秘等。β受体阻断剂不良反应：心动过缓、低血压、心功能恶化，乏力等。抗心律失常药01心律失常分类快速性心律失常缓慢性心律失常02抗快速性心律失常药物类：阻滞Na+通道a：奎尼丁（APD?）b：利多卡因-室性心律失常c：心律平-室上性、室性心律失常类：美托洛尔?-受体抑制剂-室上性心律失常12心血管常用药物种类类：胺碘酮K+通道阻滞剂-室上性、室性心律失常其它：硫酸镁、氯化钾、腺苷、阿托品、地高辛类：钙拮抗剂-室上性心律失常心血管常用药物种类中国第一个调节多离子通道的抗心律失常专利中成药，显著改善心慌、心悸。稳心颗粒组方科学显著改善心慌、心悸、胸闷等患者自觉症状，总有效率89.8％；有效改善心脏功能；防治冠心病,活血化瘀长期服用安全可靠，不会引起新的心律失常镇静安神、改善睡眠调节多离子通道（Na+、K+、Ca2+)，广谱抗心律失常；020103050604产品优势非器质性心律失常01单独服用稳心颗粒或镇静剂+稳心颗粒1－2袋/次3次/日口服器质性心律失常02包括：冠心病合并心律失常、心肌炎合并心律失常、肺心病合并心律失常、心衰合并心律失常等病症治疗：单用稳心颗粒或联合用药治疗用药建议