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委托放射影像检查协议书7篇

篇1

甲方（医疗机构）：

地址：

联系方式：

乙方（患者或患者家属）：

地址：

联系方式：

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方本着平等、自愿、公平的原则，就甲方为乙方提供放射影像检查服务达成如下协议：

一、协议内容

1.检查项目：甲方将为乙方提供放射影像检查服务，包括X线、CT、MR等医学影像检查。

2.检查时间：具体检查时间将由甲方根据乙方到达医院的时间、检查项目的复杂程度等因素安排。

3.检查费用：甲方将按照医院规定的收费标准收取检查费用，具体费用根据检查项目的不同而有所差异。乙方需在检查前支付相关费用。

4.检查结果：甲方将在检查完成后及时出具检查结果，并通过医院官方网站或相关渠道提供给乙方查阅和下载。

二、双方权利义务

1.甲方权利与义务：

（1）甲方有权要求乙方遵守医院的规章制度，确保检查过程的顺利进行。

（2）甲方有权要求乙方在检查前支付相关费用，并在收到费用后提供正式发票。

（3）甲方应保证提供放射影像检查服务的设备和技术水平符合相关标准，确保检查结果的准确性和可靠性。

（4）甲方应保护乙方的隐私和个人信息，确保乙方隐私不被泄露。

2.乙方权利与义务：

（1）乙方有权要求甲方提供放射影像检查服务，并享受相应的医疗服务。

（2）乙方应遵守医院的规章制度，确保检查过程的顺利进行。

（3）乙方应尊重甲方的劳动成果，按照医院规定支付相应的检查费用。

（4）乙方应积极配合甲方进行必要的检查和诊断，确保检查结果的准确性和可靠性。

三、违约责任

1.甲方违约责任：如果甲方未能按照协议内容提供放射影像检查服务或检查结果存在重大误差，甲方应承担相应的法律责任，并赔偿乙方因此造成的损失。

2.乙方违约责任：如果乙方未能在约定时间内支付检查费用或未积极配合甲方进行必要的检查和诊断，乙方应承担相应的法律责任，并赔偿甲方因此造成的损失。

四、争议解决方式

1.协商和解：在发生争议时，双方应首先尝试通过友好协商的方式解决。如果协商不成，可进入仲裁或诉讼程序。

2.仲裁解决：如果协商无法解决问题，双方同意将争议提交给相关的仲裁机构进行仲裁。仲裁裁决具有法律效力，双方应履行仲裁裁决的结果。

3.诉讼解决：如果仲裁也无法解决问题，双方同意将争议提交给有管辖权的人民法院进行诉讼。诉讼裁决具有法律效力，双方应履行诉讼裁决的结果。

五、其他条款

1.保密条款：双方应对本协议内容保密，并确保不会泄露给无关人员。双方应采取必要的技术和管理措施来保护对方的隐私和个人信息。

2.终止条款：本协议自双方签字或盖章之日起生效，有效期为一年。如果双方协商一致，可以提前终止本协议。但一方不得擅自终止本协议，否则应承担相应的法律责任。

3.管辖条款：本协议受中华人民共和国法律法规的管辖。如发生争议或违约行为，双方同意由有管辖权的人民法院进行管辖和处理。

篇2

甲方（委托方）：XXXX医院

乙方（受托方）：XXXX医学影像中心

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就甲方委托乙方进行放射影像检查事宜，达成如下协议：

一、委托内容

甲方因医疗需要，委托乙方进行放射影像检查，具体包括：

1.X光检查

2.CT检查

3.MRI检查

4.介入放射影像检查

二、双方权利与义务

（一）甲方权利与义务

1.甲方应向乙方提供患者的详细病史、体格检查和影像学检查申请单，以及相关的影像学资料。

2.甲方应确保患者符合放射影像检查的适应症，并告知患者检查过程中的注意事项和可能出现的风险。

3.甲方应按照约定支付乙方的放射影像检查费用。

（二）乙方权利与义务

1.乙方应按照甲方的委托要求，提供高质量的放射影像检查服务。

2.乙方应确保放射影像设备的性能完好，定期进行维护和保养，确保检查结果的准确性。

3.乙方应严格按照操作规程进行放射影像检查，确保患者的安全和舒适。

4.乙方应在检查结束后，及时出具检查结果报告，并对检查结果负责。

5.乙方应保护患者的隐私和个人信息，未经甲方同意，不得擅自泄露或使用。

三、服务费用与支付方式

1.甲方应按照乙方的收费标准支付放射影像检查费用。具体费用包括检查费、材料费、介入治疗费等，具体费用明细详见附件。

2.甲方