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畸形与脑血管.pptVIP

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脑梗死脑梗死动脉瘤CT增强扫描traCT增强扫描cor三维重建穿通畸形脑内见脑脊液密度囊腔,边界清楚,无强化,并与脑室和蛛网膜下腔相通穿通畸形脑内见脑脊液密度囊腔,边界清楚,无强化,并与脑室和蛛网膜下腔相通CT扫描左额颞顶叶大片低密度灶,其范围相当于大脑中动脉供血区,中线结构略向右偏移。右放射冠见一腔隙样梗塞灶CT增强示低密度区呈脑回状强化。左额颞顶叶脑梗塞。右额、顶叶出血性脑梗塞。梗塞后17天,CT平扫示低密度区内有斑片状高密度影,密度不均,代表梗塞内出血脑灰质异位CT增强示左侧半卵圆形中心类圆形影,强化密度与脑灰质相同,边缘清晰,周围未见水肿带。脑膨出好发于颅骨中线部,鼻根、顶部、枕部,呈囊性或软组织肿块,随年令增长而增大,可产生压迫症状判断有无脑萎缩,往临床工作中一般多采用目测法,即:

???①将脑沟、脑池及脑室的大小与正常同龄人对照,若有明显增宽则为脑萎缩;

???②脑沟宽度>5mm可提示脑萎缩;

???③侧脑室额角、枕角、颞角变圆钝,则提示相应脑叶萎缩,但应注意生理变异存在的可能性。脑萎缩CT平扫示大脑半球脑沟裂及大脑外侧裂呈对称性增宽右额顶叶动静脉畸形伴出血。CT扫描(上图)示右额顶叶等、低密度的条点状团块影,内有斑点状高密影。增强(下图)示病灶斑点条状团状强化。DSA:静脉早显,畸形血管团,供应动脉变细,引流静脉增粗。MRA:畸形血管团呈族状流空信号,供应动脉变细,引流静脉增粗。CT:平扫呈等密度时不易发现,增强后可见高密度畸形血管。平扫呈混杂密度有高密度钙化可增强扫描。脑血管畸形(AVM)平扫增强DSA苍白球钙化脑穿通畸形01.脑裂畸形01.灰质异位01.脑灰质异位小儿无脑畸形缺血性脑梗塞呈长T1长T2信号,多为扇形或不整形,较大者有占位征象,1cm者称为腔梗。脑梗塞T1WI腔梗T1WI脑梗塞T2WI腔梗T2WI脑梗塞出血性脑梗塞脑内血肿呈球形或不规则形高密度,中心部密度更高更均匀,周围为低密度血管源性水肿向白质区放射,有占位效应,血肿可破入脑室,无强化。SAH正常吗?脑出血腔梗01030204左侧额叶亚急性血肿横断面T1WI横断面T2WI矢状面T1WI右侧额顶叶脑梗死T1WIT2WI增强T1WI男,67岁,视物模糊,步态不稳言语不清CT:出血性脑梗塞正常?不正常?哪里?怎么样?诊断?单击此处添加副标题,文字是您思想的提炼,为了演示发布的良好效果,请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要,字字珠玑,但信息却千丝万缕、错综复杂,需要用更多的文字来表述;但请您尽可能提炼思想的精髓,否则容易造成观者的阅读压力,适得其反。正如我们都希望改变世界,希望给别人带去光明,但更多时候我们只需要播下一颗种子,自然有微风吹拂,雨露滋养。恰如其分地表达观点,往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时,或许已经不纯粹作用于演示,极大可能运用于阅读领域;无论是传播观点、知识分享还是汇报工作,内容的详尽固然重要,但请一定注意信息框架的清晰,这样才能使内容层次分明,页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简,也请使用分段处理,对内容进行简单的梳理和提炼,这样会使逻辑框架相对清晰。单击添加大标题诊断?------梗死早期!05怎么样?---密度变低!04哪里?------右侧!03不正常?---不正常!02正常?------不正常。01”畸形与脑血管疾病巨脑回1宽平的脑回,无脑沟2脑膜膨出枕部、顶部、额上部、颅底部大约各占70%、10—20%、10%、10%,常合并其它畸型,CT显示颅骨缺损及外部的囊性或软组织包块,脑内结构(脑室)受牵拉,变形并移向患处。灰质异位—单或双侧衬有皮层的脑裂伸入额叶、顶叶的白质内,常伴有脑裂畸形或巨脑回结节性硬化临床:典型的有“三联症”—皮脂腺瘤、癫痫发作、智力低下。皮脂腺瘤多于4—5岁出现,发育期增多,主要对称散发于面耳部,针尖大小、黄红色透亮的坚硬蜡状丘疹。CT:室管膜下多发或单发结节状钙化影或未钙化的结节影向脑室内突出,大、小脑及脑干均可发生,钙化结节不强化,而未钙化的结节可强化病理:四脑室闭锁扩大,小脑引部发育不全、小脑发育不全,脑室系统明显扩大及其它畸形。CT平扫(A,B)示小脑蚓部缺如,四脑室扩大并向后扩张,占据后颅凹大部,推压小脑半球前移且体积减少,侧脑室及三脑室亦显著扩张。Dandy—Walker综合征侧脑室动静脉畸形CT平扫(A,B)示左

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