2025年老年人高尿酸血症和痛风诊疗指南 .pdfVIP

学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎

老年人高尿酸血症和痛风诊疗指南

一、概述

高尿酸血症和痛风是嘌呤代谢障碍性疾病，其共同的生

化本质是血尿酸升高，多数高尿酸血症可以终生不发生症

状，称为无症状高尿酸血症。约有15%~20%的高尿酸血症

患者出现一种或一种以上临床表现，称为痛风。痛风石沉积

和临床类型包括急性痛风性关键炎、痛风石沉积和慢性关节

炎，尿酸性尿路结石和痛风肾。高尿酸血症和痛风属慢性代

谢性疾病，病情发展缓慢，未累及肾脏者预后良好，一般不

影响寿命。如防治不当，不仅痛风性关节炎急性发作有很大

痛苦，且易导致肾结石，肾功能损害等严重后果。

二、流行病学

痛风是一种古老的疾病，西医始祖希波克拉底在2000

多年前曾有过描述，历史上与痛风齐名的疾病只有瘟疫和精

神病。以往认为痛风在中国较为少见，但最近的调查显示，

高尿酸血症和痛风的发病率明显上升，1998