胰腺癌并发感染性休克的护理查房ppt课件.pptxVIP

点击添加文本;引言：患者2-9行“经皮肝穿刺胆道引流术+胆道支架置入术”

11：25回室，当时生命体征是见表1

13：25时患者出现寒战高热，T：39.8，汇报医生后未予特殊处理。

14：25时当班护士将患者心率值再次汇报医生，当时并未关注患者血压值，

15：00时生命体征，20分钟后患者血压值降至75/45,、心率为144

遵医嘱予其急查血常规、肝功能、肾功能,心肌酶系列,血清肌钙蛋白

Ⅰ测定。检验结果：WBC：23.76*10^9/L,血清肌钙蛋白Ⅰ：0.47，

BNP：174，

16：44时患者遵医嘱遵医嘱予患者生理盐水50ml加入重酒石酸去甲肾上腺

素注射液2mg以6ml/h静脉泵入。

当时有怀疑患者为失血性休克，但观察引流情况，未见血性液体引出，查体腹部触诊未见腹膜刺激症状，再结合患者WBC：23.76*10^9/L，医生诊断患者为；感染性休克。

希望通过本次护理查房，能让大家掌握该类患者术后并发症及其观察要点，形成一套PDCT术后的护理常规。

;时间;查房目的：;病情简介;中医辨病辩证依据及鉴别诊断：;检查;检查;心脏彩超：;点击添加文本;经治疗前后：;护理诊断;;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;问题;;疼痛：穿刺疼痛：穿刺损伤组织，表现为隐痛，；对于大量胆汁漏入腹腔，患者出现剧烈持续性右上腹痛、发热并伴有腹膜刺激征、白细胞升高、烦躁不安、肠鸣音消失等症状和体征时，;知识链接;;;碘油脑栓塞：是比较罕见而且是最严重的并发症之一;;;知识链接;鉴别;冷休克：周围血管阻力增高，心输出量降低，低中心静脉压，低肺楔压，低氧血症，代谢性酸中毒。表现为血压降低，脉搏细速，脉压差小，皮肤湿冷，呼吸浅快、紫绀、少尿。

暖休克：周围血管阻力降低，氧耗量减低，乳酸增多，低氧血症，低碳酸血症。表现为皮肤发亮、肤暖、皮肤干。脉压差较大，呼吸急促，烦躁不安。实际上，“暖休克”较少见，仅是一部分革兰阳性菌感染引起的早期休克表现。;2;PDCT术后护理常规;PDCT术后护理常规;PDCT术后护理常规;PDCT术后护理常规