非阿片类镇痛药应用在全身麻醉喉罩置入的乳腺癌保乳手术中的可行性.pdfVIP

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非阿片类镇痛药应用在全身麻醉喉罩置入的乳腺癌保乳

手术中的可行性

宗宁

武汉现代妇产医院麻醉科，湖北武汉430000

摘要：目的对非阿片类镇痛药应用在全身麻醉喉罩置入的乳腺癌保乳手术中的可行性进行研究。方法入选样本

均为我院收治的乳腺癌患者，需行保乳手术，入院时间自2021年1月起，至2022年12月止，共纳入100例，

以红黄双色球抽签法分组，抽到红球的50例划入研究组，抽到黄球的50例则划入对照组，研究组麻醉诱导前需

行神经阻滞，术中不应用阿片类药物，对照组麻醉诱导前不行神经阻滞，术中应用阿片类药物，其余药物与研究

组一致。于围术期不同时刻观察患者的血流动力学指标，并观察术后各时刻患者的静息与活动VAS评分，以及患

者的围术期相关时间指标。结果T2及T4时刻观察到两组血压水平存在差异（P＜0.05），且T2、T3、T4时刻观

察到两组心率存在差异（P＜0.05）；研究组患者术后6h静息VAS评分高于对照组（P＜0.05），为缓解患者的

术后疼痛，研究组中出现5例患者口服镇痛药，而对照组无一人口服镇痛药；两组患者在围术期相关时间指标方

面虽有差异，但无统计学意义（P＞0.05）。结论行神经阻滞的基础上，全身麻醉喉罩置入的乳腺癌保乳手术中

可以不予阿片类镇痛药，但在术后镇痛方面效果欠佳，需进行改善。

关键词：非阿片类镇痛药；全身麻醉喉罩置入；乳腺癌保乳手术

中图分类号：R73

外科手术是治疗乳腺癌的主要方法，而乳腺癌保共纳入100例，以红黄双色球抽签法分组，抽到红球

乳手术则能够最大限度的保留患者的乳房，满足患者的50例划入研究组，抽到黄球的50例则划入对照组，

对外形美观的要求，同时，乳腺癌保乳手术切口较小，提取患者的基本资料进行统计学检验，结果均为P＞

手术时间相对较短，术后恢复也更快，使其逐渐成为0.05，对比可行，见表1。

[1]表1两组患者的一般资料

乳腺癌临床治疗的常用术式。乳腺癌保乳手术一般采

组别例数年龄（岁）IBM（kg/㎡）

用全身麻醉的方式，常规的麻醉中常需要用到阿片类研究组5048.35±5.3123.54±2.15

镇痛药，但阿片类镇痛药在乳腺癌保乳手术中的应用对照组5048.67±5.4223.16±2.27

t0.5710.787

也存在一定的问题，患者在术后极易出现恶心呕吐等P＞0.05＞0.05

不良反应，尤其是术前曾有恶心呕吐史的患者，术后纳入标准：（1）麻醉前ASA评级为Ⅰ和Ⅱ级；（2）

再发恶心呕吐的几率可达80%甚至更高，严重影响治疗年满18岁以上。排除标准：（1）孕产妇；（2）对研

[2]

效果。近年来，医学技术的发展促使麻醉方式的更新究内药物存在禁忌史；（3）IBM指数高于26。

换代，临床中提出了全麻中不使用阿片类镇痛药的新

1.2方法

思路，本文就非阿片类镇痛药应用于全身麻醉喉罩置

所有患者入室后即连接各项仪器，对基本生命体

入的乳腺癌保乳手术中可行性进行探讨，研究对象均

征进行监测，并尽快建立外周静脉通路，常规吸氧，

为临床患者，现