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2025-3-12
永州职业技术学院刘力华
肾小球肾炎的临床表现
2025-3-12
一、尿的变化
二、全身性变化
肾小球肾炎的临床表现
一、尿的变化
1.少尿或无尿
2.多尿、夜尿和等比重尿
3.血尿
4.蛋白尿
5.管型尿
2025-3-12
一、尿的变化
1.少尿或无尿：见于急性GN
2.多尿、夜尿和等比重尿：见于慢性GN
3.血尿：
⑴少尿：尿量＜400ml/24h
⑵无尿：尿量＜100ml/24h
⑴多尿：尿量＞2500ml/24h
⑵等比重尿：恒定在1.008~1.012
⑴镜下血尿：＞1个红细胞/高倍视野
⑵肉眼血尿（洗肉水样）：＞1ml/100ml尿
2025-3-12
4.蛋白尿：
⑴蛋白尿：尿中蛋白量大于0.15g/24h
⑵大量蛋白尿：尿中蛋白量大于3.5g/24h
一、尿的变化
5.管型尿：
⑴概念：管型由蛋白质、细胞或细胞碎片
等在肾小管内凝聚而成是一种以蛋白质
为基本成分的肾小管铸型。
⑵类型：有透明管型、颗粒管型、上皮
细胞管型、红细胞管型和白细胞管型。
2025-3-12
二、全身性变化
1.肾性水肿；
2.肾性高血压；
3.肾性贫血和肾性骨病
2025-3-12
二、全身性变化
1.肾性水肿：
2.肾性高血压：
⑴原因：血浆胶体渗透压下降和钠水潴留
⑵特点：组织疏松部位（眼睑及颜面）明显
肾小球内皮细胞和
系膜细胞严重增生
肾小球结构破坏和硬化
肾小球毛细血管受压闭塞乃至消失
肾小球
缺血
肾素分泌增多
血压增高
钠水潴留
肾功能异常
二、全身性变化
3.肾性贫血和肾性骨病：
肾功能
严重受损
促红细胞
生成素减少
骨质疏松
严重贫血
钙磷代谢障碍
2025-3-12
小结
1.肾小球肾炎临床上患者主要表现为尿的变化：急性GN常为少尿、无尿，慢性GN常表现多尿、夜尿和低比重尿；血尿、蛋白尿和管型尿。
2.患者全身性变化：可出现肾性水肿、肾性高血压、肾性贫血和肾性骨病。
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