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动态葡萄糖图谱报告护理应用专家共识解读
(2025)
目录01前言
02主要内容解读
前言
引言
血糖监测结果是评估糖尿病管理效果的重要手段,常见的血糖监测方法包括自我血糖监测、糖化
血红蛋白和持续葡萄糖监测(CGM)。其中,CGM通过持续记录葡萄糖数据,可提供关于高血糖、
低血糖及血糖波动等多维度的血糖信息。
血糖监测结果是评估糖尿病管理效果的重要手段,常见的血糖监测方法包括自我血糖监测、糖化血
红蛋白和持续葡萄糖监测(CGM)。其中,CGM通过持续记录葡萄糖数据,可提供关于高血糖、低
血糖及血糖波动等多维度的血糖信息。
解读AGP报告前准备
一、解读AGP报告前的护理评估
1.基本情况评估:评估患者的年龄、糖尿病类型、病程、治疗方案、糖尿病相关并发症和合并症、血糖控制情
况以及低血糖风险、家庭支持情况、社会经济状况、医疗费用支付方式和医疗条件等因素。根据这些评估结果制
订个性化的血糖管理目标、了解其对CGM技术的接受程度及可及性,为患者提供个体化的、基于CGM的糖尿病
管理方案。
2.认知水平评估:评估患者的读写、计算能力及自我管理能力,既往对CGM技术及AGP报告的认知、理解和
接受程度。
3.心理社会评估:评估影响患者的心理社会因素,如低血糖恐惧、糖尿病困扰和与设备相关的情绪负
担,可以使用标准化和经过验证的社会心理监测和评估工具。
4.评估影响CGM数据准确性的因素:如传感器佩戴部位是否存在皮肤干燥、多汗、水肿或末梢血液循环障碍;
是否使用大剂量抗坏血酸(500mg/d)、对乙酰氨基酚、高浓度羟基脲、水杨酸(阿司匹林)、甘露醇、
四环素、木糖等药物;是否存在强磁场、极端温度、pH值以及CGM校准所使用的血糖试纸存在误差等因素。
二、患者教育前置与AGP报告关联解读
1.饮食:认识碳水化合物、蛋白质、脂肪三大营养素,记录进餐时间、持续时间、食物种类、碳水化合物的数量、
饮酒情况等,可以采用文字描述、照片等记录。
2.运动:记录运动类型、开始和结束的时间、运动时的心率水平等,可以采用文字描述、计步器或运动手环等。
3.用药:记录患者使用的降糖药物种类、名称、剂量、服药时间、服药方式和有效期,特别关注漏服、
补服情况以及是否使用增加低血糖风险的药物(如胰岛素促泌剂)。对于胰岛素注射治疗的患者,记
录胰岛素名称、类型、剂型、规格、剂量、生产日期、失效日期、储存条件;时间、方式及部位的皮
肤情况(如是否存在脂肪增生或吸收障碍)。
4.其他:记录睡眠情况、其他伴随症状、情绪等,如出现低血糖,先测量指尖血糖确认,再采取纠正措施。
AGP报告及解读路径
一、AGP报告内容及意义
AGP报告主要由
三部分组成:核
心参数、AGP图
谱、每日葡萄糖
曲线
一、AGP报告内容及意义
1.核心参数:主要包含10个参数,即(1)CGM佩戴天数;(2)CGM使用时间占比;(3)平均葡萄糖
(MG);(4)葡萄糖在目标范围内时间(TIR);(5)葡萄糖管理指标(glucoseGMI);
(6)1级低血糖/低:葡萄糖低于目标范围时间
(TBR)[葡葡糖水平3.0~3.8mmol/L的时间
(占比)];(7)2级低血糖/很低:TBR[葡
葡糖水平3.0mmol/L的时间(占比)];(8)
变异系数(CV);(9)1级高血糖/高:TAR
[葡萄糖水平10.1~13.9mmol/L的时间(占
比)];(10)2级高血糖/很高:葡萄糖高于目
标范围时间(TAR)[葡萄糖水平13.9
mmol/L的时间(占比)]
一、AGP报告内容及意义
2.AGP图谱:包括葡萄糖目标范围、中位数曲线、四分位区间(interquartilerange,IQR)以及第5百分位数
~第95百分位数的百分位区间。
(1)葡萄糖目标范围
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