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2025呼吸困难的评估

一

呼吸困难作为种常见的临床表现，其具体定义为：指患者的某种不同

强度、不同性质的自感空气不足、呼吸不畅、呼吸费力及窒息等呼吸不

适感的主观体验，伴或不伴呼吸费力表现，如张口呼吸、鼻翼扇动、呼

吸肌辅助参与呼吸运动等，也可伴有呼吸频率、深度与节律的改变，患

者的精神状况、生活环境、文化水平、心理因素及疾病性质等对其呼吸

困难的描述具有一定的影响。本文对呼吸困难的病因和评估进行了介绍。

呼吸困难的病因

呼吸困难在临床上常见，其病因错综复杂，多种病因（包括器质性、

功能性或者心因性疾病）可共存，其中心肺疾病和心因性因素占85%。

依据病理机制和疾病系统，呼吸困难的常见原因如下。

表1依蠕痢瑁机制，呼喙固嚷的常见痹因

、、

，胶部或胸部巨大肿块；2支气它哮喘肺气肿支气符炎；3气它内肿瘤；，4

肺间质纤维化；5-ff枉后凸及铡弯；6淋巴它性肿瘤；7肥胖；8中枢及外闪气

l．呼砐阻抗增加导致的通气功能降碍

流受限，？胸膜肥厚或胸腔积液；10气胸；n胸盓及隅肌活动受限或隔肌环赁

1]肺扩张受限；P胸岱烧伤后焦纽形成；巴气它或喉头水肿或狭窄

2．呼吸采功能减退1贮度过度充气；2神经肌肉疾病；3肥胖；4脊邸灰质炎

，

，心排血纪减少；2石效血红芸白减少，如中毒等；3低氧血症；、4肾肤疾病，5

3．呼吸驱动增加

肺内呼吸感受祥兴奋增加

4．无效通气1肺毛细血它毁损；2肺大血饺咱赛

5．心理异常因素I焦虔2躯体化陌碍；3抑郁；·诈病

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