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神经外科2025年01月24日医嘱查对制度的实施与体会
目录背景实施010203需注意的问题
第一部分医嘱查对—背景
医嘱查对—背景医嘱查对制度关键词双人查班班查每周大查信息系统医嘱查对（核对+复核）医嘱总对
第二部分医嘱查对—实施
医嘱查对—实施1.班班查对
医嘱查对—实施1.班班查对
医嘱查对—实施2.每日大查对——查次日执行单
医嘱查对—实施3.每周大查对
第三部分医嘱查对—需注意的问题
医嘱查对—需注意的问题1.复核医嘱时：先点选未核对，确认无未核对内容后再点选复核，核对后签名未核对为空！再复核！
核对无误，打√医嘱查对—需注意的问题2.核对医嘱后确保每条项目完全正确
核对停止的医嘱是否DC核对新增的医嘱是否打印执行单3.核对医嘱时若有疑问或错误需反复核查后修定医嘱查对—需注意的问题
办公室护士每日早晨查询标本状态，对未采集的标本要追溯办公室护士每日下午将准备好的次晨采血的试管与医嘱一一核对，杜绝遗漏医嘱查对—需注意的问题4.检验医嘱查对要形成闭环
医嘱查对—需注意的问题5.医嘱记账查对尽量落实专人负责
体会制度仅仅具有指导性，在不违背基本原则前提下，查对制度的落实需要结合科室的工作模式、工作特点、人员数量寻求一种适合的、能落地的、不是流于形式的查对方法，保证护理质量和安全。
谢谢您的聆听ThanksForYourListeningAndGuiding2025.01.24
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