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2024《医学影像诊断学》试题(含答案)
一、选择题(每题2分,共40分)
1.以下哪种影像学检查方法对软组织分辨能力最强?
A.X线
B.CT
C.MRI
D.超声
答案:C
解析:MRI对软组织有极高的分辨能力,能清晰显示肌肉、脂肪、神经、血管等结构。X线主要用于观察骨骼等高密度结构,对软组织分辨能力差;CT对软组织分辨能力不如MRI;超声主要用于检查实质性脏器和含液性结构,对软组织整体分辨能力也不及MRI。
2.肺部渗出性病变的典型X线表现是:
A.片状或斑片状阴影,密度不均匀,边缘模糊
B.圆形或类圆形阴影,边缘清晰
C.条索状阴影,密度较高,边缘清楚
D.空洞性阴影,洞壁较厚
答案:A
解析:肺部渗出性病变多为炎症等原因导致,X线表现为片状或斑片状阴影,由于渗出液分布不均匀且边缘不整齐,所以密度不均匀、边缘模糊。圆形或类圆形阴影边缘清晰多见于肺部肿瘤等占位性病变;条索状阴影密度较高、边缘清楚多为陈旧性病变;空洞性阴影洞壁较厚可见于肺脓肿等疾病。
3.骨囊肿的典型X线表现为:
A.骨端偏心性圆形或椭圆形透亮区,边界清楚
B.骨干中央圆形或椭圆形透亮区,边界清楚,有硬化边
C.骨膜下三角形高密度影
D.骨质破坏伴骨膜反应
答案:B
解析:骨囊肿好发于长骨干骺端,逐渐移向骨干,X线表现为骨干中央圆形或椭圆形透亮区,边界清楚,周围有硬化边。骨端偏心性圆形或椭圆形透亮区,边界清楚多见于骨巨细胞瘤;骨膜下三角形高密度影是Codman三角,常见于骨肉瘤等恶性骨肿瘤;骨质破坏伴骨膜反应可见于多种骨病变,不是骨囊肿的典型表现。
4.肝内占位性病变,增强扫描动脉期明显强化,门脉期和延迟期强化程度逐渐下降,呈“快进快出”表现,最可能的诊断是:
A.肝囊肿
B.肝血管瘤
C.肝癌
D.肝转移瘤
答案:C
解析:肝癌血供丰富,主要由肝动脉供血,增强扫描动脉期肿瘤迅速强化,门脉期和延迟期由于造影剂快速流出,强化程度逐渐下降,呈“快进快出”表现。肝囊肿为无强化的液性低密度区;肝血管瘤增强扫描表现为从边缘开始逐渐向中心填充强化,呈“慢进慢出”;肝转移瘤强化方式多样,但一般不会有典型的“快进快出”表现。
5.关于脑梗死的CT表现,下列哪项是错误的?
A.超急性期(发病6小时内)CT可无阳性发现
B.急性期(发病624小时)可见低密度灶,边界不清
C.亚急性期(发病27天)低密度灶边界逐渐清晰
D.慢性期(发病3周后)病灶密度逐渐升高,最后与脑组织密度一致
答案:D
解析:慢性期(发病3周后)脑梗死病灶液化、囊变,密度进一步降低,最后形成软化灶,密度低于脑组织,而不是与脑组织密度一致。超急性期CT可无阳性发现;急性期可见低密度灶,边界不清;亚急性期低密度灶边界逐渐清晰。
6.下列哪种疾病在超声检查时可见“双筒枪征”?
A.肝内胆管结石
B.胆总管结石
C.胆囊结石
D.胰管结石
答案:B
解析:胆总管结石时,扩张的胆总管内可见结石强回声,后方伴有声影,结石周围有液性暗区,形成“双筒枪征”。肝内胆管结石主要表现为肝内胆管内强回声光团;胆囊结石表现为胆囊内强回声光团,可随体位改变而移动;胰管结石在超声下表现为胰管内强回声光团。
7.膝关节半月板损伤的最佳影像学检查方法是:
A.X线
B.CT
C.MRI
D.超声
答案:C
解析:MRI对膝关节半月板等软组织有很好的分辨能力,能清晰显示半月板的形态、结构,对于半月板损伤的诊断准确性高。X线主要用于观察骨骼,对半月板显示不佳;CT对软组织分辨能力有限;超声对半月板的显示不如MRI清晰。
8.心脏增大的X线表现不包括:
A.心影增大
B.心尖搏动增强
C.肺动脉段突出
D.上腔静脉增宽
答案:B
解析:心脏增大时X线可表现为心影增大、肺动脉段突出、上腔静脉增宽等。心尖搏动增强多见于心脏收缩力增强等情况,不是心脏增大的典型X线表现。
9.早期食管癌的X线表现是:
A.充盈缺损
B.黏膜破坏、中断
C.管腔狭窄
D.龛影
答案:B
解析:早期食管癌主要侵犯黏膜和黏膜下层,X线表现为黏膜破坏、中断。充盈缺损、管腔狭窄多见于中晚期食管癌;龛影多见于胃溃疡等疾病。
10.骨结核的好发部位是:
A.骨干
B.骨骺和干骺端
C.关节面
D.骨膜
答案:B
解析:骨结核多继发于肺结核,好发于骨骺和干骺端,此处血运丰富,结核菌易停留。骨干、关节面、骨膜不是骨结核的好发部位。
11.乳腺钼靶摄影中,下列哪种表现提示乳腺癌的可能性大?
A.圆形或椭圆形高密度影,边界光滑
B.分叶状肿块,边缘有毛刺
C.粗大钙化
D.乳腺
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