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名称胃肠减压术标准作业指导书(SOP)
部门护理部起草科室消化内科
文件编号HLB-JX-CZ-2024003制定日期2021.12
修订日期2025.1修订次数3
适用对象全院各科病房批准人唐娟
修改类型:修订:大部分内容修改少部分内容修改句/段更改制定:新文件
是指通过胃管从口腔或者鼻腔插入,连接胃肠减压器,利用负压和虹吸的原理通过胃
定义
管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出。
①肠梗阻;②胃肠穿孔的非手术治疗;③急性胰腺炎;④腹部手术;⑤十二指肠瘢痕
适应症
幽门梗阻;⑥腹胀频繁呕吐患者。
严重食管静脉曲张、食管阻塞、极度衰弱者、鼻腔食管术后、鼻息肉鼻中隔偏曲、鼻
禁忌症
咽部有癌肿或急性炎症、肿胀、严重的心肺功能不全者、支气管哮喘
操作步骤作业规范、标准注释
①
1.用物准备:胃肠减压器、胃管、治疗盘、①胃管的选择:普通胃管7—10天更
棉签、治疗碗内盛生理盐水或凉开水、治疗换,硅胶胃管28天更换。
巾、50ml注射器、压舌板、弯盘、治疗碗、普通胃管
操作前准
纱布、治疗碗内备石蜡油纱布、胶布、听诊
备
器、一次性手套、手电筒、标识
2.人员准备:仪表端正、着装整洁
3.环境准备:环境安静、整洁、舒适
评估病人病情、鼻腔情况(鼻腔及经鼻腔手
评估
术史)、既往有无插管经历、心理状态、合
作程度硅胶胃管
1.核查患者身份信息
2.向病人解释,取得合作
3.携用物至病人床旁、核对、协助病人摆好体
位
4.铺治疗巾于病人颌下,清洁鼻腔,备胶布两
条,检查胃管及注射器,放于治疗盘内
②【1】②测量胃管长度的方法:
5.戴手套,试通胃管并测量其插入长度,
润滑胃管前端15—20cm(1)前额发际到剑突的距离;
操作步骤
③
6.插胃管:选择通气鼻孔,胃管插入14—
16cm处,嘱其做吞咽动作,再缓慢插入45
—55cm;昏迷病人插入14—16cm时,左手
托起病人头部,使下颌靠近胸骨柄,然后再
插入所需长度【2】
(1)插管过程中严密察看患者病情变化。若
插管不畅,嘱患者张口,检查胃管是否盘曲
在口腔中,不能强行插入,免得损害黏膜。
(2)插管时若患者出现恶心、呕吐,可暂停(2)鼻尖到耳垂再到剑突的距离
片刻,稍后插入,嘱患者深呼吸或做吞咽动
作,减少患者的不适。(3)插管时患者出现
呛咳、呼吸困难、发绀等状况,表示误入气
管,应立刻拔管。【3】
7.若胃管盘在口腔内或误入气管应立即拔出
重新插入
8.检查胃管是否在胃内,确定位置正确后,用③插胃管:患者一般采
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