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2024临床妇产科三基三严试题及答案

一、选择题（每题2分，共30分）

1.女性青春期开始的重要标志是（）

A.音调变高

B.乳房丰满

C.月经初潮

D.阴毛出现

E.骨盆变宽

答案：C

解析：月经初潮是女性青春期开始的重要标志，它提示卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖，在雌激素达到一定水平且有明显波动时，引起子宫内膜脱落出现月经。而音调变高、乳房丰满、阴毛出现、骨盆变宽等是青春期的其他第二性征表现，但不是青春期开始的重要标志。

2.正常骨盆的形态是（）

A.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈横椭圆形，出口平面呈纵椭圆形

B.骨盆的入口平面和出口平面呈纵椭圆形，中骨盆平面呈横椭圆形

C.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形

D.骨盆的入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形

E.骨盆的入口平面及出口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形

答案：D

解析：正常骨盆入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面为骨盆最小平面，呈纵椭圆形，出口平面由两个不同平面的三角形组成，所以答案选D。

3.下列哪项不是胎盘早剥的典型表现（）

A.腹痛伴阴道流血

B.肉眼血尿

C.全身症状与外出血不成比例

D.血性羊水

E.宫底升高

答案：B

解析：胎盘早剥主要表现为妊娠晚期突然发生的腹痛伴阴道流血，以内出血为主时，全身症状与外出血不成比例，可出现血性羊水，随着病情进展，子宫底会升高。而肉眼血尿不是胎盘早剥的典型表现，它多见于泌尿系统疾病。

4.妊娠合并心脏病孕妇，最易发生心力衰竭的时间是（）

A.妊娠2024周

B.妊娠2830周

C.妊娠3234周

D.妊娠3638周

E.产褥期7天后

答案：C

解析：妊娠3234周、分娩期及产褥期的最初3天内，是患有心脏病孕妇最危险的时期。因为妊娠3234周时，孕妇血容量达到高峰，心脏负担加重，易发生心力衰竭。

5.前置胎盘最主要的症状是（）

A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血

B.多在妊娠早期出现阴道流血

C.完全性前置胎盘通常出血量不多

D.出血量与前置胎盘类型无关

E.常易造成胎膜早破

答案：A

解析：前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。完全性前置胎盘初次出血时间早，多在妊娠28周左右，出血量较多；边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后，出血量较少；部分性前置胎盘介于两者之间。前置胎盘与胎膜早破无直接关联。

6.新生儿Apgar评分的五项依据是（）

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色

C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射

D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声

答案：C

解析：新生儿Apgar评分是用以判断有无新生儿窒息及窒息严重程度，是以出生后一分钟内的心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射五项体征为依据。

7.产后出血最常见的原因是（）

A.宫缩乏力

B.胎盘胎膜残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.子宫胎盘卒中

答案：A

解析：产后出血的原因有宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等，其中宫缩乏力是最常见的原因，约占产后出血总数的70%80%。

8.关于滴虫阴道炎的治疗，下列说法不正确的是（）

A.夫妇双方应同时治疗

B.哺乳期不宜口服甲硝唑

C.常用2%4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道

D.治疗后复查转阴，仍需巩固1疗程

E.局部治疗与全身治疗相结合

答案：C

解析：滴虫阴道炎常用0.5%醋酸或1%乳酸溶液冲洗阴道，以改善阴道内环境，增强阴道防御能力。碳酸氢钠溶液是用于治疗霉菌性阴道炎的，因为霉菌在碱性环境中不易生长。夫妇双方应同时治疗，避免交叉感染；哺乳期不宜口服甲硝唑，因其可通过乳汁排泄；治疗后复查转阴，仍需巩固1疗程，防止复发；治疗一般采用局部治疗与全身治疗相结合的方法。

9.子宫脱垂最主要的病因是（）

A.长期腹压增加

B.分娩损伤

C.盆底组织发育不良

D.绝经后雌激素减低

E.手术损伤

答案：B

解析：分娩损伤是子宫脱垂最主要的病因，分娩过程中，特别是经阴道助产或第二产程延长者，盆底肌、筋膜以及子宫韧带均过度伸展，张力降低，甚至出现撕裂。若产后过早参加重体力劳动，将影响盆底组织张力的恢复，导致未复旧的子宫有不同程度的下移。长期腹压增加、盆底组织发育不良、绝经后雌激素减低、手术损伤等也是子宫脱垂的病因，但不是最主要的。

10.葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是（