肿瘤细胞的异型性.pptVIP

腺瘤起源：各种腺上皮部位：乳腺、卵巢、胃肠道等;眼观：多膨胀性生长而呈结节状，有包膜，肠道者常呈息肉状。息肉状腺瘤（低倍）息肉状腺瘤（高倍）镜检：形似腺组织，但腺体多不规则，大小不一，排列密而乱，有一定功能，无导管甲状腺瘤（马）卵巢浆液性囊腺瘤（单囊）囊腺瘤肿瘤物畜积而成，有乳头突起多先天性，为错构瘤，常见于儿童。3.血管瘤（hemangioma）01面部、颈部、唇、舌及口腔等部位部位：02大体：皮肤或粘膜可呈突起的鲜红、紫红或暗红色斑镜下：0101020304由增生的毛细血管构成，称毛细管型。由血管腔大小不一或血窦构成，似海绵状，称海绵状血管瘤。由以上两种改变并存，称混合型血管瘤。020304淋巴管瘤（lymphangioma）01由增生的淋巴管构成，内含淋巴液。02淋巴管可呈囊状扩张并互相融合，内含大量淋巴液，称为囊状淋巴水瘤。多见于儿童。033鳞状细胞癌部位：皮肤的鳞状上皮和有此种上皮的粘膜(如口腔、食管、阴道、子宫颈等))，其他不是鳞状上皮的组织(如鼻咽、支气管和子宫体粘膜在发生了鳞状化生之后，也可出现鳞状细胞癌。眼观癌肿呈花椰菜状、不规则结节状，或弥漫性肿大。镜检(1)鳞状细胞组成大小不等的圆形、椭圆形、长条形、带状的癌细胞团块或小岛(癌巢)。生长层的癌细胞异型性较大并可见到核分裂相。角化珠癌巢高分化鳞状细胞癌

较大的癌巢中心为角化细胞，形成强嗜伊红着染的同心层小体，称癌珠或角化珠。肿瘤细胞的异型性肿瘤细胞的大、多形性NormalcellMalignantcell核/浆比例癌细胞核浆比增大病理性核分裂1，2为正常核分裂，其他为病理性核分裂病理性核分裂（箭头所指）病理性核分裂（箭头所指）病理性核分裂2组织结构的异型性瘤组织在空间排列方式上与其来源的正常组织的差异异型性01分化程度02反比03肿瘤分化程度决定了肿瘤的基本属性04良性肿瘤：分化程度异型性05恶性肿瘤：分化程度异型性06诊断肿瘤，确定其良恶性的主要组织学依据07良性肿瘤的异型性纤维组织纤维瘤脂肪肉瘤01第三节肿瘤的命名与分类02肿瘤的命名原则03良性瘤04起源组织+瘤（如纤维瘤、软骨瘤）05或肉眼形状+瘤（如乳头状瘤、囊腺瘤）恶性瘤上皮源性：起源组织+癌如：皮肤上皮（鳞状细胞癌），胃肠道（腺癌），肾小管（肾腺癌）。间叶组织源性：起源组织+肉瘤纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨等母细胞瘤：恶性：神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、肾母细胞瘤等；良性：软骨母细胞瘤、肌母细胞瘤；恶性瘤：如恶性畸胎瘤、恶性黑色素瘤；组织来源不明者，按形态命名：如腺泡状软组织肉瘤、上皮样肉瘤；01以人名命名马立克氏、劳氏肉瘤02某些肿瘤的特殊命名法：以它的组织发生为依据。01按其分化成熟程度及对机体的影响（表6-2）02二、肿瘤的分类肿瘤的诊断脱落细胞学检查巨检组织学检查特异性检查：组织化学免疫学检查超微结构检查其他方法：血液生化，PCR，基因芯片等12第五节肿瘤发生的病因及预防原因外因生物性致癌因素1/3为DNA病毒，马立克、痘毒其余为RNA病毒白血病多环芳烃类化合物苯比芘01亚硝胺类02真菌毒素等黄曲酶03芳香胺类、氨基偶氮染料04植物毒素05铅锌铬硒石棉等062化学性致癌因素213电离辐射：X射线、镭等放射物质。紫外线：长期暴晒或紫外线照射。慢性炎症刺激：慢性皮肤，结石等病变，或创伤，异物刺激等。3.物理性致癌因素01遗传因素庖疹病毒引起鸡玛立克氏02免疫因素03年龄因素04性别因素05品种品系有条纹的芦花鸡易患白血病（2）内因0102030405预防培育抗肿瘤的品种和品系消除病因使用疫苗使用药物第五节常见肿瘤的病理变化良性肿瘤纤维瘤乳头状瘤脂肪瘤腺瘤等二、恶性肿瘤鳞状细胞癌腺癌纤维肉瘤淋巴肉瘤恶性黑色素瘤乳腺癌等1.乳头状瘤起源：被覆上皮部位：表皮、肠道、阴茎、泌尿道

眼观：外生性生长呈指状、乳头状、菜花状;镜检：纤维、血管为轴心，上皮增生被覆于外，形如“手套”，无浸润乳头状瘤（牛）