临床髋关节置换术个案护理.docx

髋关节置换术个案护理

汇报人：

REPORTING

ENRICHYOURLIFETODAY.TOMORROVsMS7ER).

·患者基本信息与病史

·手术过程与护理配合

·术后恢复期护理策略

·并发症观察与处理措施

·长期随访与健康教育计划

ENRICHrOURLIFETODn.TOMORROW5MS7ERY.

01

患者基本信息与病史

●●●●患者年龄、性别、职业等

年龄：65岁

性别：女性

职业：退休教师

病史及诊断结果

病史

患者因右侧髋关节疼痛、活动受限5年，加重半年入院。既往有高血压病史10年，规律服用降压药物，血压控制良好。

诊断结果

右侧髋关节骨关节炎

手术原因及目的

手术原因

患者右侧髋关节疼痛严重，影响日常生活，经保守治疗效果不佳,符合髋关节置换术手术指征。

手术目的

通过髋关节置换术，缓解患者关节疼痛，恢复关节功能，提高生活质量。

术前评估与准备

术前评估

患者一般情况良好，无手术禁忌症。术前检查包括血常规、尿常规、生化全套、凝血功能、心电图等，结果均未见明显异常。

术前准备

术前一天进行备皮、清洁灌肠等准备工作；指导患者进行深呼吸、有效咳嗽等呼吸功能锻炼；向患者及家属详细解释手术过程、可能的风险及术后注意事项，并取得患者及家属的知情同意。

ENRICHrOURLIFETODn.TOMORROW5MS7ERY.

02

手术过程与护理配合

●●●●手术步骤简介

麻醉与体位关节囊切开与股骨头脱位

T形切开关节囊，将股骨头从髋臼中脱出。

T形切开关节囊，将股骨头从髋臼中脱出。

切口与显露

通过后外侧切口进入，显露髋关节囊

手术步骤简介

6月中旬在家中进行复健练习复位与检查股骨处理在股骨颈上截骨，开髓并扩髓，安置股骨假体将股骨头复位到髋臼中,检查关节稳定性和活

6月中旬在家中进行复健练习

复位与检查

股骨处理

在股骨颈上截骨，开髓并扩髓，安置股骨假体

将股骨头复位到髋臼中,检查关节稳定性和活

动度。

术中护理重点

保持无菌操作密切观察生命体征保持正确体位及时传递器械

协助医生调整患者体位，确保手术顺利进行。根据手术需要，准确、迅速地

协助医生调整患者体位，确保手术顺利进行。

根据手术需要，准确、迅速地传递手术器械。

持续监测患者的心率、血压、呼吸等指标，确保手术安全。

术后感染风险。

器械使用与保养

熟悉器械性能

了解各种手术器械的名称、用途和使用方法。

检查器械完整性

术前检查器械是否完好，确保

手术顺利进行。

正确使用器械

按照手术步骤和医生要求，正确使用手术器械。

器械清洗与保养

术后及时清洗和保养手术器械,确保下次使用安全。

并发症预防措施

预防术后感染

严格遵守无菌操作原则，术后给予抗生素预防感染。

预防关节脱位

指导患者避免过度屈曲、内收和内旋髋关节,防止关节脱位。

预防下肢深静脉血栓

术后早期进行下肢肌肉按摩和被动活动，促进血液循环。

预防假体松动和下沉

术后定期随访，指导患者进行正确的康复锻炼，避免过早负重和剧烈运动。

ENRICHrOURLIFETODn.TOMORROW5MS7ERY.

03

术后恢复期护理策略

疼痛管理与药物治疗

疼痛评估

定期使用疼痛评估工具，如视觉模拟评分(VAS)或数字评分法(NRS),对患者疼痛程度进行

量化评估。

药物镇痛

根据疼痛评估结果，遵医嘱按时给予患者镇痛药物，如非甾体类抗炎药(NSAIDs)、阿片类药物等。

局部冷敷

在术后初期，可采用局部冷敷的方法减轻关节肿胀和疼痛。

功能锻炼与康复训练

早期康复锻炼

在术后第一天开始，指导患者进行床上康复锻炼，如踝泵运动、股四头肌等长收缩等。

站立与行走训练

根据患者恢复情况，逐步进行站立、行走训练，注意保持正确的步态和姿势

关节活动度训练

指导患者进行关节活动度训练，如屈伸、内收外展、内外旋等，以防止关节僵硬。

心理支持与情绪调节

家属参与鼓励家属积极参与患者的

家属参与

鼓励家属积极参与患者的心理护理工作，提供情感支持和理解。

心理评估

对患者进行心理评估，了解其焦虑、抑郁等情绪状况。

根据心理评估结果，给予患者相应的心理干预措施,如认知行为疗法(CBT

)、放松训练等。

●●●●营养支持与饮食调整

营养评估

对患者进行营养评估，了解其营养状况和饮食需求。

饮食调整

根据营养评估结果，为患