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2024外科护理学期末测试试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪种情况需要进行特级护理？

A.病情趋向稳定的重症患者

B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

D.严重创伤或大面积烧伤的患者

答案：D。特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者等。A选项病情趋向稳定的重症患者一般是一级护理；B选项手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者多为一级护理；C选项生活完全不能自理且病情不稳定的患者通常也是一级护理。

2.外科手术切口感染的主要病原菌是？

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.绿脓杆菌

D.变形杆菌

答案：A。金黄色葡萄球菌是外科手术切口感染的主要病原菌，它能产生多种毒素和酶，具有较强的致病力。大肠杆菌主要与肠道手术等相关感染有关；绿脓杆菌常引起烧伤创面等感染；变形杆菌在一些泌尿系统感染等情况较为常见。

3.下肢静脉曲张患者术后早期活动的目的是预防？

A.肌肉僵直

B.患肢水肿

C.血管痉挛

D.深静脉血栓形成

答案：D。下肢静脉曲张患者术后早期活动可促进下肢血液循环，防止血液淤滞，从而预防深静脉血栓形成。早期活动对预防肌肉僵直有一定作用，但不是主要目的；患肢水肿与多种因素有关，早期活动不是主要针对预防水肿；血管痉挛一般不是术后早期活动主要预防的问题。

4.急性阑尾炎最常见的病因是？

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食因素

答案：A。阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，管腔阻塞后，阑尾黏膜仍继续分泌黏液，腔内压力上升，血运发生障碍，有利于细菌侵入而引起感染。细菌入侵是在管腔阻塞基础上继发的；胃肠道疾病影响和饮食因素可能诱发，但不是最常见病因。

5.对颅内压增高患者的护理，错误的是？

A.床头抬高15°30°

B.持续或间断吸氧

C.便秘时大量灌肠

D.避免剧烈咳嗽和用力排便

答案：C。颅内压增高患者便秘时不能大量灌肠，因为大量灌肠可使腹内压升高，进而导致颅内压进一步升高，有诱发脑疝的危险。床头抬高15°30°有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿；持续或间断吸氧可改善脑缺氧，降低脑血流量；避免剧烈咳嗽和用力排便可防止因腹压和胸压突然升高导致颅内压急剧升高。

6.乳腺癌患者术后康复锻炼，错误的是？

A.术后24小时内开始活动手指和腕部

B.术后13天进行上肢肌肉等长收缩

C.术后47天鼓励患者用患侧手洗脸、刷牙

D.术后1012天进行肩关节外展外旋

答案：D。术后1012天应进行肩关节的爬墙运动、滑轮运动等，但不是单纯的外展外旋。术后24小时内开始活动手指和腕部，可促进血液循环，防止关节僵硬；术后13天进行上肢肌肉等长收缩，可防止肌肉萎缩；术后47天鼓励患者用患侧手洗脸、刷牙，有助于恢复手部功能。

7.甲状腺手术后最危急的并发症是？

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A。呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，多发生于术后48小时内，可由切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，如不及时处理可危及生命。喉返神经损伤可导致声音嘶哑等；喉上神经损伤可引起饮水呛咳等；手足抽搐多因甲状旁腺损伤导致血钙降低引起，但一般不会像呼吸困难和窒息那样迅速危及生命。

8.开放性气胸的主要病理生理变化是？

A.纵隔摆动

B.反常呼吸运动

C.进行性伤侧肺压缩

D.呼吸死腔增加

答案：A。开放性气胸时，外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处，随呼吸自由进出胸腔，使伤侧胸腔与大气直接相通，导致纵隔在吸气时向健侧移位，呼气时向伤侧移位，形成纵隔摆动。反常呼吸运动常见于多根多处肋骨骨折；进行性伤侧肺压缩多见于张力性气胸；呼吸死腔增加不是开放性气胸的主要病理生理变化。

9.骨折的专有体征是？

A.疼痛

B.肿胀

C.功能障碍

D.反常活动

答案：D。骨折的专有体征包括畸形、反常活动和骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀和功能障碍在其他软组织损伤等情况也可出现，不是骨折特有的体征。

10.腹部损伤患者观察期间，下列哪项措施是错误的？

A.禁食、禁水

B.应用抗生素

C.可给予肠内营养支持

D.不随意搬动患者

答案：C。腹部损伤患者观察期间应禁食、禁水，避免因进食导致胃肠道穿孔时加重腹腔污染，同时不随意搬动患者，以免加重损伤。应用抗生素可预防感染。在观察期间不能给予肠内营养支持，因为不确定是否有胃肠道损伤等情况，若有损伤，肠内营养可能导致严重后果。

11.肠梗阻患者非手术治疗期间最重要的观察项目是？

A.腹痛

B.腹胀

C