住院患者发生跌倒、坠床的应急预案和处理流程.docx

?一、总则

1.目的

为有效预防住院患者跌倒、坠床事件的发生，保障患者安全，提高应对跌倒、坠床事件的应急处理能力，特制定本应急预案和处理流程。

2.适用范围

本预案适用于在医院各科室住院期间发生跌倒、坠床事件的患者。

3.定义

-跌倒：指患者突然意外地倒在地上或其他较低平面。

-坠床：指患者从床上坠落至地面或其他较低平面。

二、防范措施

1.风险评估

-对新入院患者、病情变化患者、老年患者、儿童患者、意识不清患者、视力或听力障碍患者、行动不便患者等进行跌倒、坠床风险评估。

-采用合适的评估工具，如Morse跌倒评估量表等，评估内容包括患者的意识状态、活动能力、步态、视力、听力、用药情况等。

-根据评估结果，确定患者的跌倒、坠床风险等级，分为低、中、高风险，并采取相应的防范措施。

2.环境管理

-保持病房地面清洁、干燥，无障碍物，拖地后设置小心地滑标识。

-病房内物品摆放整齐，通道畅通，便于患者通行。

-病床高度合适，床脚刹车固定，必要时使用床栏。

-卫生间安装扶手、呼叫器，地面铺设防滑垫，保持通风良好，光线充足。

3.患者教育

-向患者及家属介绍跌倒、坠床的危险因素、防范措施和可能出现的后果，提高其安全意识。

-指导患者正确使用卫生间、上下床、活动等，如起床时先坐起，再双脚着地站立，避免突然改变体位。

-告知患者及家属如需要帮助，及时按呼叫器呼叫医护人员。

4.医护人员培训

-定期组织医护人员进行跌倒、坠床预防知识和技能培训，包括风险评估方法、防范措施、应急处理流程等。

-提高医护人员对跌倒、坠床事件的识别能力和应急处理能力，确保能够及时、有效地采取措施。

5.用药管理

-评估患者用药情况，特别是使用镇静催眠药、抗高血压药、降糖药、利尿药等可能导致跌倒、坠床的药物，尽量减少用药剂量或调整用药时间。

-告知患者及家属药物的不良反应，提醒其注意观察，如有不适及时告知医护人员。

6.设备维护

-定期检查和维护病房内的设备设施，如病床、轮椅、平车等，确保其性能良好，安全可靠。

-对设备设施的故障及时进行维修或更换，避免因设备问题导致患者跌倒、坠床。

三、应急预案

1.应急组织与职责

-应急领导小组：由医院分管领导担任组长，护理部主任、医务科科长担任副组长，成员包括各科室主任、护士长等。负责全面指挥和协调跌倒、坠床事件的应急处理工作，制定应急处理措施，决定是否启动应急预案等。

-应急处理小组：由科室主任、护士长、责任医生、责任护士等组成。负责现场急救、病情观察、报告上级领导等工作。具体职责如下：

-医生：对跌倒、坠床患者进行紧急评估和处理，判断患者的伤情，给予相应的治疗措施，如止血、包扎、固定、心肺复苏等。

-护士：协助医生进行现场急救，观察患者的生命体征、意识状态等变化，及时记录并报告医生。同时，安抚患者及家属的情绪，配合做好后续的检查、治疗和护理工作。

-护士长：负责组织协调本科室的应急处理工作，调配人力、物力资源，确保急救工作的顺利进行。及时向上级领导报告事件的发生情况和处理进展，组织对事件进行调查和分析，总结经验教训，提出改进措施。

2.应急报告

-发现患者跌倒、坠床后，现场医护人员应立即采取措施，同时呼叫其他医护人员协助。

-责任护士应在第一时间报告护士长，并及时评估患者的伤情，判断是否需要进一步的急救处理。

-如患者伤情较重，护士长应立即报告科室主任、医务科和护理部，并填写《住院患者跌倒/坠床报告表》，详细记录事件发生的时间、地点、经过、患者基本情况、伤情及处理措施等。

-医务科和护理部接到报告后，应立即向医院应急领导小组报告，同时组织相关人员赶赴现场进行指导和协调。

3.现场急救

-医护人员到达现场后，应迅速对患者进行评估，判断患者的意识状态、生命体征、受伤部位及伤情程度等。

-根据评估结果，采取相应的急救措施：

-意识不清患者：立即将患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅。同时，呼叫医生进行进一步的检查和处理。

-有伤口患者：立即用干净的纱布或毛巾压迫伤口止血，避免出血过多。如伤口较大或较深，应及时进行包扎，并尽快