眼部疾病的超声诊断.pptVIP

眼部疾病的超声诊断眼球的解剖眼部血管解剖睫状后短动脉视网膜中央动脉玻璃体颈内动脉眼动脉眼动脉检查方法横切扫描:将探头置于6点钟角膜巩膜缘，得到上方眼球后极部的图像，向下移动探头，同样方法对眼球下方、鼻侧、颞侧进行扫查。探头标志方向与角巩膜缘平行检查方法纵切扫描探头标志方向与角巩膜缘垂直检查方法轴位扫描：探头置于眼球中央，得到自角膜顶点至视神经的眼球图像，可以明确病变与视神经、黄斑的关系。视神经玻璃体晶状体玻璃体晶状体正常表现二维表现CDFI任何原因所致视网膜、色素膜血管或新生血管破裂，血液流出并积聚于玻璃体腔内均可形成玻璃体积血。病因玻璃体积血为眼外伤或视网膜血管性疾病所致的常见并发症。玻璃体积血玻璃体积血临床表现出血量少可能无法察觉，或仅表现为“飞蚊症”出血量多时，眼前暗影飘动，或似有红玻璃体片遮挡感01声像图特征03机化-中低或中强回声，形态不规则，边界欠清晰。05CDFI-病变内未见异常血流信号02少量积血-玻璃体内点状弱回声，广布玻璃体内04运动、后运动实验均阳性玻璃体积血玻璃体积血玻璃体积血声像图CDFI检查定义01为视网膜色素上皮层与神经上皮层之间的分离。因为二者之间存在一个潜在的间隙。02视网膜脱离视网膜脱离临床表现初发时有“飞蚊症”或眼前漂浮物，某一方向有闪光感，眼前阴影遮挡眼内压多偏低脱离的视网膜变为蓝灰色，不透明，隆起呈波浪状，上有血管21局限性脱离：与视盘回声相连的带状强回声。CDFI:脱离的视网膜上有点条状血流信号，频谱与视网膜中央动、静脉完全相同。完全性脱离：V型条带状回声，其尖端与视盘相连，两端分别与周边部球壁回声相连。运动试验（+），为以视网膜为中心的垂直轻微摆动。43视网膜脱离声像图视网膜脱离声像图视网膜脱离声像图二维形态血流信号频谱特征始于睫状体扁平部后方，止于视乳头周围01在视盘附近与巩膜贴附紧密，余仅有少量结缔组织相连，形成一潜在的组织间隙脉络膜上腔。02在外界因素的作用下，血管外压力突然下降导致血浆自血管腔向外大量渗出，积聚于脉络膜丄腔发生脉络膜脱离。03脉络膜脱离轴位切面上可见2条以上条带状回声，且凸面相对。01类冠状切面上可见多个弧形带状回声，有多个点与球壁相连，似花瓣状，即“花瓣征”阳性。02CDFI：脱离的脉络膜上有较丰富的血流信号，频谱与睫状后短动脉相同，呈低速动脉型。03脉络膜脱离声像图脉络膜脱离声像图视网膜脱离与脉络膜脱离鉴别视网膜脱离脉络膜脱离形状光滑凹面向前V型多个，凸面向玻璃体，花瓣征固着点其尖端与视盘相连，两端分别与周边部球壁回声相连一般在眼球赤道部之前，不与视盘回声相连运动++/-血流情况点状血流，频谱与视网膜中央动静脉相同较丰富血流，频谱与睫状后短动脉相同视网膜母细胞瘤临床表现由于肿瘤生长部位、生长速度和分化程度不同，临床表现各不相同“猫眼”为视网膜母细胞瘤的早期症状。01以后极部多见，可为眼球壁广泛增厚，可为单一或多发结节，边界清。03CDFI：病变内树枝状广泛分布的血流信号。频谱与视网膜中央动静脉相同。02内部回声不均匀，可常可见不规则斑块状钙斑，后可有声音，极容易致视网膜脱离。视网膜母细胞瘤声像图*