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流行病学复习资料.docVIP

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流行病学复习资料

一、绪论

1、流行病学epidemiology:

流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响原因,并研究防治疾病及增进健康的方略和措施的科学。

2、流行病学研究的三个层次:

疾病、伤害和健康。疾病包括:传染病、寄生虫病和非传染病等一切疾病。伤害包括意外、残疾、弱智和身心伤害。健康状态包括身体生理生化的多种功能状态、疾病前状态和长寿。

◆流行病学研究的任务和三个范围:

(1)“揭示现象”,由描述性流行病学来完毕。仅提供深入讨论原因的基础,但可对现象作初步分析。

(2)“找出原因”需借助分析流行病学的工作来完毕,来检查或验证所提出的疾病线索。

(3)以找到原由于基础而“提供措施”,并深入确证措施的有效性,这要用人群流行病学试验,即试验流行病学的工作来完毕。

◆流行病学研究的三种基本措施:观测法、数理法、试验法。

◆流行病学的原理:

①疾病与健康在人群中分布的原理,其中包括疾病的流行现象

②疾病的发展过程,其中涵盖了机体的感染过程和疾病的流行过程

③人与环境的关系,即疾病的生态学

④病因推断原则

⑤疾病防治的原则和方略

⑥疾病防治的原则和方略,其中包括:疾病的三级防止,疾病发展的数学模型等。

◆流行病学的实际应用:

①疾病防止和健康增进②疾病的监测③疾病病因和危险原因的研究④疾病的自然史⑤疾病防止的效果

3、流行病学的特性:

(1)群体特性(2)以分布为起点的特性(3)对比的特性(4)概率论和数理记录的特性

(5)社会医学的特性(6)防止为主的特性

二、疾病的分布

1、疾病测量指标:

◆发病指标:

①发病率incidencerate:表达在一定期间内(1年),一定人群中某病新病例出现的例数。按照不一样人口学特性(性别、年龄、职业等)分别计算则为发病专率。发病率=(一定期间内某人群中某病新病例例数/同期该人群暴露人口数)×K(K=100%,1000‰,或10000/万)

②罹患率attackrate:指在某一局限范围,短时间内的发病率。它可以根据暴露来精确地测量发病几率,重要用于中毒或传染病的爆发和流行。

③续发率secondaryattackrate,SAR:指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间,易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。续发率=(一种潜伏期内易感接触者中发病的人数/易感接触者总人数)×100%

◆患病指标:

④患病率prevalence:指某特定期间内的总人口中,患有某病(包括新旧病例)者所占的比例,也称现患率。分为期间患病率和时点患病率(常用),多用于病程较长的慢性病的发生和流行。时点患病率=(某一时点一定人群中现患某病新旧病例数/该时点人口数)×K,期间患病率=(某观测期间内一定人群中现患某病新旧病例数/同期的平均人口数)×K。患病率=发病率×病程

使升高的原因:①病程延长;②未治愈者寿命延长;③发病率增高;④病例迁入;⑤健康者迁出;⑥易感者迁入;⑦诊断水平提高;⑧汇报率提高。使减少的原因:①病程缩短;②病死率高;③发病率下降;④健康者迁入;⑤病例迁出;⑥治愈率提高。

⑤感染率prevalenceofinfection:指某时间内被检人群中某病原体既有感染者人数所占比例,常用于传染病或寄生虫病的感染状况和评价防制工作的效果。感染率=(受检者中感染人数/受检人数)×K(K=100%)

⑥病残率:是指通过问询调查或健康检查,确诊的病残人数与调查人数之比。

◆死亡指标:

①死亡率mortalityrate:表达在一定期间内,在一定人群中,死于某病(或死于所有原因)的频率,反应一种人群的总体死亡水平,卫生保健状况,死亡危险和疾病发生风险。死亡率=(某期间内(某疾病)死亡总数/同期平均人口数)×K(K=100%,1000‰,或10000/万)

②病死率casefatalityrate:表达一定期期内,患某病的所有患者中因该病死亡者的比例,反应某病患者的死亡概率,医疗水平,疾病严重程度。病死率=(某时期内因某病死亡人数/同期患某病的患者数)×100%

③生存率survivalrate:指在接受某种治疗的患者或患某病的人中,经若干年随访(一般为1、3、5年)后,尚存活患者所占的比例,反应疾病对生命的危害程度。生存率=(随访满n年尚存活的病例数/随访满n年的病例数)×100%

④累积死亡(发病)率:指在一定期间内死亡(发病)人数占某确定人群中的比例,多用百分率来表达。

◆疾病承担指标

①潜在减寿年数potentialyearsoflost,PYLL:某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和,即死亡导致的寿命损失。

②伤残调整寿命年disabilityadjustedlifeyear,DALY:指从发病到死亡所损失的所有健康寿命年,包括因早

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